黑龙江省地方属本科高校战略后备人才出国研修资助项目申请表.docVIP

附件2： 黑龙江省地方属本科高校战略后备人才 出国研修资助项目申请表 申 请 人： 所在学校： 填表日期： 黑龙江省教育厅制表 一、基本信息 姓 名 性 别 出生日期 民 族 学 历 学 位 电子邮箱 移动电话 最后学历所学专业 最后学历毕业学校 所在单位 参加现工作时间 现从事学科专业 专业技术职务 二、申请留学情况 申报国别/地区 申报学校 申报类别 □高级研究学者 □访问学者 □博士后研究 留学专业名称 具体研究方向 计划留学日期 申请留学期限 三、外语水平 外语语种 口语水平 阅读水平 听力水平 参加外语考试种类 考试时间 考试成绩 分项成绩 其它可说明外语水平的情况 四、国内接受高等教育或进修访学经历 时 间学校/单位名称主修专业 /内容学习方式所获学位/证书时间学习/工作所在地区/单位名称经费来源在外身份学习/从事专业使用语言题目发表时间刊物名称卷/期/页收录情况主要合作者排名名 称批准时间专利号批准号排名3. 承担或参与科研项目名 称时 间项目编号批准部门排名及职责4. 获得奖励情况名 称时 间等级授奖部门 七、研修计划 申请人保证单位推荐意见 九、审批意见 专家评审意见 专家组长签字 年 月 日 省教育厅审批意见 盖 章 年 月 日 1