无菌技术与血标本的采集.pptVIP

* * 真空采血管 黄管（生化管） 管壁上涂有促凝剂可加速血液的凝固。分离胶与PET管有有很好的亲和性，确实起到隔离作用，可提高血清的收集率，并且可延长保存期限。 * 紫管 　　　在血常规检测中， EDTA抗凝剂与其他抗凝剂比较而言，对血球的凝集及血细胞的形态影响较小，故通常使用EDTA盐（2K、3K、2Na）作为抗凝剂。采血后应立即颠倒混合8次（实验前充分混匀标本） * 静脉采血 选择静脉 * 常规消毒 * 5cm 扎止血带 距穿剌点上方6—10cm 进针角度为30~45度 采集步骤 * 正确的混合血液和抗凝剂 * 用物处理 * 颠倒八次 * * 无菌技术和血标本采集 陈君英 * 无菌技术 无菌技术是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。 * 无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。 无菌区：经过灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理但又被污染的区域。 * 哪些是无菌技术操作？ 腰椎穿刺 测血压 膀胱冲洗 腹部检查 换药 清洗用物 无菌技术操作原则 操作前准备 （1）环境准备：清洁、宽敞。 （2）操作者准备：衣帽整洁、戴口罩、剪指甲、洗手。 无菌物品的物品保管： （1）放置：分开放置、标志明显 （2）存放：存放于容器或包内，不可暴露； 包外注明名称、灭菌日期、贴指示胶带； 按灭菌先后顺序摆放 （3）有效期：在干燥、未污染的情况下7天。 * 无菌技术操作原则 操作中保持无菌 （1）操作者：面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离；手臂保持在腰部或操作台以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏 （2）取用无菌物品：用无菌持物钳；无菌物品一经取出，即不可再放回容器内 （3）防止交叉感染：一人一物 （4）被污染或疑有污染：应予更换、重新灭菌 * * * * 无菌技术基本操作法 目的： 保持无菌物品及无菌区域不被污染 防止病原微生物传播给他人 操作前准备： 环境整洁、宽敞、安全；操作台清洁、干燥、平坦 用物：齐全、摆放合理（整洁、方便使用、符合无菌操作原则）；无菌包或容器外标签清楚、胶带变色、在有效期内；无菌溶液名称、日期清晰、在有效期内 操作者： 着装整齐符合要求、剪指甲、洗手 * *  　无菌持物钳使用时应注意的问题＆　取、放无菌持物钳时钳端应闭合，不可在盖孔中取，不可触及容器口缘及液面以上的容器内面，使用时保持钳端向下，不可远距离取物。＆无菌持物钳浸泡液液面以浸没持物钳轴节 以上2~3公分或镊子的1/2长为宜。 ? 无菌持物钳的使用及应注意的事项 ＆无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于换药及消毒皮肤 ＆泡镊筒和持物钳必须每周更换灭菌。 ＆干罐法：每4小时更换一次 * 无菌容器的使用及注意事项 使用方法： 打开：由远向近，或由一侧向另一侧 盖上；由近向远 取物：直接夹取，不可翻找，取物后立即盖上 托持：托取底部 3、注意事项： 不可在容器上方将盖翻转，手臂不可跨越容器上方. 手不可触及容器里面、盖的内面及边缘 及时盖严无菌容器 容器应有标记 * 无菌包使用及注意事项 ＃打开法：核对 名称、灭菌日期、化学指示胶带 ， 解带 带压于包下或卷放在包布边，开包 对侧角→ 左右角→近侧角，取物 用无菌钳，包回 包内物品一次用不完，按原折包好，包带横缠绕不打结，注明 开包时间，24h内可再开包取用 ＃包内物品一次性取出 ＃ 一次性无菌物品开包法： ＃注意事项： 　己打开的包24小时内可用 　包掉地上或误放于不洁处、或包内物品被污染，或包布受潮、浸湿，均需重新灭菌 手不可触及包布内面，操作时手臂不可跨越无菌区。 * 铺无菌盘及注意事项 无菌盘：将无菌巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，形成一无菌区，放置无菌物品，以供治疗之用。 铺好的无菌盘有效期为：4小时 无菌治疗巾折叠法： 纵折法： 扇形折叠法： 横折法： 铺盘法； 单巾铺盘（半铺半盖） 双巾铺盘（一铺一盖） * 取用无菌溶液及注意事项 取用前准备： 四查 瓶签（最先）、瓶、盖、液 取用步骤： 　去铝盖 翻转橡胶塞 拉出橡胶塞 冲洗瓶口 倒液体 套上橡胶塞 消毒橡胶塞 翻下橡胶塞 注明开瓶日期、时间 注意事项： 己打开的溶液瓶内液体24小时内可用 不可将物品伸入溶液瓶内蘸取溶