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第三节 异位妊娠
第三节 异位妊娠; 孕卵在子宫腔以外着床发育称为异位妊娠,习称宫外孕。两者的含义稍有不同。
中医无此病名,类似妊娠腹痛、胎动不安、徵瘕、经闭、经漏、少腹瘀血等。
本病约95%发生在输卵管(本节以输卵管妊娠为例讨论)。;;病因病机;病 因 病 机;西医病因:;输卵管妊娠的变化与结局:;诊 断;诊 断;诊 断;鉴别诊断;;;异位妊娠最容易诊断异位妊娠最不易诊断;辨 证 论 治;未破损期;已破损期——休克型;急症处理;已破损期——休克型;已破损期——不稳定型;已破损期——包块型;腑实兼证的治疗:;手术指征;其他治疗:包块型;西药治疗的适应证:
1.患者无明显腹痛;
2.异位妊娠包块最大直径<3.5cm;
3.血β-HCG<5000miu/mL;
4.患者生命体征平稳、无明显腹腔内出血体征。;1.氨甲喋呤(MTX):抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。 0.4mg/kg·d i.m. qdx5 或50mg/m2 i.m. qdx1
2.米非司酮(Ru486):孕激素受体拮抗剂。150mg P.O. qdx5
3.腹腔镜/B超指示下注射MTX(10-25mg)于妊娠部位。
;预防与调护;治疗研究进展;;
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