三基操作 2016-1课件.pptVIP

三基操作（三） 吴勇波 穿、脱隔离衣 适用范围 1、进人严格隔离病区时，需穿隔离衣； 2、检查、护理需特殊隔离患者，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣； 3、进入易引起院内播散的感染性疾病患者病室和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移植和早产儿等）的医护人员均需穿隔离衣。 穿、脱隔离衣 准备工作 穿衣前须戴好帽子口罩，取下手表、卷袖至前臂以上并行清洁洗手。 穿、脱隔离衣 一、穿衣 1、手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己将衣领向外折，对齐肩缝，露出袖笼。 2、左手伸入袖内并上抖，依法穿好另一袖，两手上举，将衣袖尽量抖上。 3 、两手持衣领顺边缘向后扣好领扣，然后系好袖口。 4、双手在腰带下约5cm处平行向后移动至背后，捏住身后衣服正面的边缘，两侧对齐，然后向一侧按压折叠，系好腰带。 穿、脱隔离衣 二、脱衣 1、 解开腰带的活结再解袖口，在肘部将部分袖于塞入工作服袖下，尽量暴露双手前臂。 2、双手于消毒液中浸泡清洗，并用毛刷按前臂、腕部、手掌、手背、指缝、指甲、指尖顺序刷洗两分钟，再用清水冲洗干净。 3 、洗手后拭干，解开衣领，一手伸入另一手的衣袖口，拉下衣袖包住手，用遮盖着的手从另一袖的外面拉下包住手。 4 、两手于袖内松开腰带，然后双手先后退出，手持衣领，整理后，按规定挂好。 5、如脱衣备洗，应使清洁面在外将衣卷好，投人污衣袋中。 穿、脱隔离衣 问答 1 、请指出已使用过的隔离衣的污染区与清洁区。 已使用过的隔离衣的正面是污染区，衣里及衣领是清洁区。穿脱时应避免污染区与清洁区互相碰触，以保持清洁区不受污染。 2 、已穿过的隔离衣如需继续穿用，应如何挂放 隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外，若挂在清洁区，则清洁面在外。 3 、使用隔离衣有哪些注意事项？ ①隔离衣只能在隔离区域内使用，不同病种的传染病人不能共用隔离衣；②隔离衣应每日更换，如有溅湿或清洁面受污染时，应立即更换；③依照不同隔离分区正确挂放。 心电图、电复律 目的： 　　心电图：为心脏病诊断提供依据 。　　　 　　电复律：通过电复律，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。 评估： 心电图　 　　1、病人病情。 　　2、对心电图机的了解掌握。 电复律　 　　1、病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态； 　　2、除颤器的性能及蓄电池充电情况。 准备： 　电复律： 　　1、病人：去枕平卧于硬板床。 　　2、环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。 　　3、用物：除颤器、导电胶、心电监护导联及电极、抢救车、乙醇纱布等。 　心电图：物品：心电图机、酒精棉球。 流程： 　心电图 1、病人取仰卧位； 2、各导联系按要求连接； 3、接通电源，打开心电图机，设置各描记参数值； 4、预热针，调节基线； 5、按顺序描记各导联心电图谱；各导联间以定标键分隔； 6、终末处理； 电复律 ： 1、备齐用物至床旁，打开电源。 2、暴露病人胸部，必要时建立心电监护。 3、判断病人心律失常类型。 4、电极板均匀涂抹导电胶。 5、选择合适的能量。 6、充电放置电极板于合适的位置，嘱其他人员离开病人、病床。 7、两手同时按下两个电极板上的放电键。 8、观察病人的心电图变化。 9、如果心律失常持续出现，立即重新充电，重复步骤。 10、操作完毕，将能量开关回复零位。 11、清洁皮肤，安置病人。 12、监测心率、心律，药物维持。 13、记录。 14、终末处理