紧急救护讲稿.pptVIP

一、概述： （一）心肺复苏法（CPR）定义： 挽救心跳、呼吸骤停病人的方法，即为 心肺复苏法。是最重要的急救知识技能,是在生命垂危时采取的救命技术。 （二）心肺复苏的发展史： 　1958年美国医生彼得·沙法（Peter Safar）等人，通过研究助产士怎样运用口对口的呼吸来复苏新生儿，提出口对口的人工呼吸有确实可靠效果。 （二）心肺复苏的发展史： 　1960年，考恩医生（Kouwenhoven）等人观察到用力在胸外按压，可以维持血液循环。 　彼得·沙法医生确认了口对口吹气式的人工呼吸和胸外心脏按压术联合应用技术在急救中的作用，并且大力宣传普及。 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 三、常见心肺骤停的原因： 各种器质性心血管疾病：如冠心病 、急性心肌梗塞、脑中风等。 诊断或治疗性操作：心血管造影等。 药物中毒：有机磷农药、吗啡等。 三、常见心肺骤停的原因： 酸碱平衡与电解质紊乱： 如酸中毒、高钾血症、低钾血症。 其它： 如溺水、触电、窒息、严重创伤、严重过敏、药物过量等。 现场抢救的黄金时间是4—6分钟。 两个原则： 及时：越早越好，争分夺秒 有效：达到最基本的生命支持BLS 四、心肺复苏的最基本步骤： 四、心肺复苏的最基本步骤： （一）判断意识： 发现病人后首先判断病人有无意识。成人\儿童呼喊、轻拍,婴儿拍击足底。 四、心肺复苏的最基本步骤： （二）高声求助： 如无意识，立即高声呼救。 四、心肺复苏的最基本步骤： （三）将病人置放成心肺复苏体位（仰卧位）救护人跪于病人一侧肩胸部。 时间４－１０秒． （四）复苏ＡＢＣ A.打开气道； B. 人工呼吸； C.胸外心脏按压人工循环； A.打开气道： 注意:畅通气道解开病人衣领、领带、围巾.清除口鼻污泥、土块、分泌物、呕吐物、假牙、异物等。 采取仰头举颏法、托颌法。头部后仰成人90度,儿童60度,婴儿30度. 如怀疑有颈外伤的病人采用托颌法。 B.人工呼吸：判断一听二看三感觉 成人口对口、口对鼻吹气、婴儿可采取口对口鼻吹气。 人工呼吸每次吹气２口。 吹气量：胸廓隆起．频率：成人10—12次／分钟,儿童\婴儿12—20次／分钟 若病人胸部无起伏，按照无反应病人的气道梗塞救治，经救治如有起伏则进行人工循环。 判断心跳及触摸颈动脉 用一手食指和中指置于病人颈中部（喉结）旁开二横指凹陷处，稍加力度触摸颈动脉搏动。 注意：不可用力压迫，不可同时触摸双侧颈动脉！ C.胸外心脏按压人工循环： 成人／儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉5~10秒钟判断有无心跳。 若无心跳，立即胸外心脏按压建立人工循环。 C.胸外心脏按压人工循环： 1.确定按压部位：成人＼儿童胸骨下1/2处，婴儿在两乳头连线正中下方水平。 C.胸外心脏按压人工循环： 2.深度： 成人4 ~ 5㎝，儿童、婴儿约胸廓前后径的1∕3或1∕2。 3.频率： 成人\儿童\婴儿100 次/分 C.胸外心脏按压人工循环： 4.按压与吹气比： 成人\儿童＼婴儿30:2。 5.方式： 成人双手掌根重叠，儿童单手掌根或双手掌根重叠，婴儿中指和无名指。 * * 救护新概念 玛依努尔 2010年1月2日 教学目的： 1、了解现代救护特点及“第一目击者” 2、掌握现场评估，判断病情 3、掌握紧急呼救 教学内容： 讲解救护特点，第一目击者的概念，讲解现场判断伤病员的病情，紧急呼救方法。 教学形式： 理论讲解 一、现代救护特点与第一目击者 人们曾经将抢救危重急症，意外伤害伤病员的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对在现场救护伤病员的重要性和可实施性的认识。这种传统的观念往往也就使处在生死之际的伤病员丧失了几分钟最宝贵的“救命的黄金时刻”。因此我们要了解现代救护的特点。 1、救护特点： 指在事发的现场，对伤病员实施及时、先进、有 效地初步救护。 2、第一目击者： 指在现场为突发伤害，危重疾病的伤病员提供紧 急救护的人。 二、现场评估，判断病情： 作为“第一目击者”首先要评估现场情况，注意安全，对伤病员所处状态进行判断、分清病情的轻重缓急。 1、现场评估： 在紧急情况下通过眼睛观察，耳朵听声，鼻子闻味等对异常情况做出分析判断，遵循救护原则，利用现场的人力物力实施救护。 在救护中不要试图兼顾太多工作，以免使伤病员及自身陷入险境。要清楚了解自己能力的极限，在不能消除存在的危险的情况下，应尽量确保伤病员与自身距离安全救护。 （3）个人防护 “第一目击