柳州市残疾人康复工作的现状、问题与对策的研究.doc

一、导论 （一）研究的背景 1. 课题来源 随着社会经济的发展，残疾人事务已由传统的视残疾为病患、需要医疗和救济的“残疾医疗模式”转变为一个要求体制性变革的“残疾社会模式”。“残疾社会模式”认为，残疾人是社会构成的一部分，残疾人和其他社会成员一样都是权利享有者，应该充分保障残疾人参与个人发展或社会发展的权利。残疾人权利的实现程度已成为衡量一个国家或地区文明程度的重要方面，残疾人康复事业的发展与社会发展息息相关。 我国有组织、有计划、大规模地开展残疾人康复服务工作，开始于20世纪80年代。1988年，中央将残疾人康复工作纳入国家发展规划。《中华人民共和国残疾人保障法》规定：“残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾人。”据第二次残疾人抽样调查显示：我国各类残疾人为8296万人，占全国人口的6.34%。我国平均每5个家庭中就有一个家庭有残疾人，残疾人状况亟待改善。 在柳州市残联康复科实习，我对康复工作有了深刻的认识。2010年是柳州市残疾人事业“十一五”规划的最后一年，也是最关键的一年。“十一五”期间柳州市残疾人康复工作取得显著的成绩，但康复工作中还存在着不少问题，直接或间接影响到残疾人康复事业的发展。在柳州市残联实习的期间，我也深刻感受到残疾人享受康复服务遇到了极大的困难。这就是我课题的来源，希望提出这个课题并通过结合实习中的观察进行研究，提出一些实际的建议，服务于残疾人康复工作，使更多的残疾人朋友享受康复服务。 2.国内外研究现状 经过在万方论文数据库、维普资讯、中国学术期刊全文数据库、残疾人相关网站等进行相关文献的查阅。从有关残疾人康复文献的研究内容来看，目前我国关于残疾人康复研究的内容主要涉及以下几个方面： （1）残疾人医疗康复 残疾人医疗康复是目前关于残疾人康复研究的主要内容。这些文献主要聚焦在临床疾病造成残疾后果时的医疗康复，例如脊髓损伤患者截瘫康复，老年脑卒中偏瘫患者的早期康复等；另外还涉及到具体类别残疾人的医疗康复，例如人工耳蜗在听残患儿中的应用，白内障患者组织实施白内障手术及康复的体会等。 （2）教育康复和职业康复 教育康复和职业康复研究的内容主要涉及到残疾人特殊教育的产生和发展，残疾人高等教育状况，以及不同类型的残疾人职业康复状况。 （3）社区康复 社区康复是残疾人康复的一项重要内容。对社区康复的研究，主要从社区康复的模式、形式，社区康复的组织建设，资源中心的建设、工作制度、经费、宣传和评估等方面进行研究。就目前的社区康复研究来说，基本从具体工作出发，对工作中积累的一些资料进行分析于总结，缺乏全面康复的理念，缺乏对残疾人康复服务工作一个统筹规划的认识。 （4）康复产业 康复产业相关的文献主要是研究康复需求、康复供给，康复产业的政策，康复产业的发展体制，康复产业的管理，康复产业投资等方面。并提出加强康复产业的组织管理，完善残疾人康复的政策体系，形成康复产业投资主体多元化格局，快康复人力资源开发力度，取缔不法康复机构的不当谋利和对残疾人的误导及权益侵害等措施，来促进我国康复产业良好的发展。 （5）康复指标体系 2002年8月，国务院残工委召开第三次全国残疾人康复工作会议，会上转发了由国务院批转的卫生部、民政部、财政部、公安部、教育部、中国残联六部门联合制定的《关于进一步加强残疾人康复工作的意见》。该文件提出了坚持社会化工作方式，以社区为工作平台，到2015年实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。这一目标的提出给残疾人康复事业指明了方向，也提出了新的挑战。自此，关于残疾人康复指标体系研究也应运而生，而这一方面的研究主要集中在上海等发达地区，主要研究康复队伍建设、医疗康复、社区康复、信息管理、康复知识宣传教育等进行指标体系的研究。虽然目前这类研究比较少，但文献总结的构建指标体系的原则、步骤和方法等指导和促进残疾人“人人享有康复服务”指标体系构建。 各国关于残疾人康复服务情况各有不同。在美国，康复服务主要根据残疾人具体的康复需求，为其提供康复服务和财政支持，通过建立残疾人评估数据库，收集和汇总残疾人相关信息，保证康复服务的有效提供，并有研究对成年残疾人的职业康复服务和就业率进行专门评价；而在英国，主要是在残疾儿童和康复服务提供者之间建立以家庭为中心的服务体系，提高服务效果和满意度；为残疾人提供社区康复服务，促进残疾人的康复；并在社区基础上对医疗康复效果进行评估。 （二）研究目的及意义 本研究探析柳州市残疾人康复服务工作存在的问题及原因，提出解决这些问题的基本思路以及科学可行的手段与措施，给柳州市残疾人康复服务工作提一些建议，指导残疾人康复服务工作，促进柳州市残疾人康复事业的发展，全面促进和保障残疾人的政治、经济、社会、文化权利，促进社会和谐发展的目标. 二、相关概念的界定