肝硬化门脉高压肝内门体分流的CT表现.pdfVIP

国际医药卫生导报2013年第 19卷第23期 IMHGN，December2013，Vo1．19 No．23 裂症疗效的对照研究 J【1．精神医学杂志，2008，21(3)： [81 CitromeL．Drugsafetyevaluationofzi1wasidone[J]．Expe~ 212—2l3． QpinDragSaf，2011，10(3)：437—448． f51 韩鹏，张玉花，申连成，等 ．齐拉西酮治疗女性精神 9『1 PonteML，KeI1erGA，Di(,iro／amo (；．Mechanisins 分裂症患者临床研究 J【1．临床精神医学杂志，2007， 0rdruginducedQTintervalprolongation[J]．BasicClin 17 (6)：409—410． Pharmaeolroxi,-()1，2010，106 (3)：243—249． 6【] SmithH，Kenney—HerbertJ，KnowlesL．Chzapine— 『10】CoudereJP，LopesCM．ShorlandlongQTsynr／omes： indu(jdiabeticketoacidosis ．AustNZJPsychiatry， floesQTlengthreallymatterJ【I．JElectt’oeaMini．2010， 1999，33 (1)：120—121． 43(5)：396—399． 7【】 CitromeLL．Theincreaseinriskotd‘iabetesmellitusrfom exposuretosecond—generatimantipsyehotiagents… ． (收稿 日 ：2013-03—05) (责任校对：吴琴娟 ) DrugsTodav (Bare)，2004，40 (5) ：445—464． 肝硬化门脉高压肝内门体分流的CT表现 胡菊林 戴小平 【摘要】 目的 分析肝硬化门脉高压肝内门体分流的cT影像表现，探讨CT对其诊断的临 床意义。方法 初步收集 2012年6月至2013年6月南昌市第几医院经临床和影像确诊的70例肝 硬化门脉高压所致门体分流病例的CT影像资料，进一步选取具有肝内门体分流的资料24例，分析 其 CT表现。结果 本组由肝硬化门脉高压所致肝内门体分流发生率为34．3％ (24／70)，根据分流 支的构成分为 组 ：①附脐静脉组 (15例 )，即门静脉左支与附脐静脉交通 ，占21．4％ (15／70)， CT表现为肝左内叶实质内平行于肝圆韧带裂走行的迂曲、增粗的 管影，于镰状韧带附近穿 肝 表面后与脐周静脉网连通；②下腔静脉组 (7例 )，即门静脉右后支与下腔静脉交通，占10．0％(7／70)， CT表现为门脉有后支增粗或迂曲成团，穿 肝表面后连通下腔静脉；③肝静脉组 (2例)，即¨ 静脉与肝静脉交通，占2．86％ (27／0)，CT表现为肝外周部 大 “逗点状”或 “曲棍球棒样”的迂 曲血管影，连于门脉有前支与肝中静脉或肝有静脉之间。结论 CT扫描，尤其是增强扫揣可以清 晰 示肝硬化肝内门体分流的部位、范同和程度。认识肝内门体分流的影像特点不仅有助1二肝内疾 病的鉴别诊断，而且对临床治疗肝硬化门脉高压具有 一定的指导意义。 【关键词】 肝硬化；门脉高压；肝内门体分流；螺旋 cT 肝硬化门脉高压时，门静脉与体静脉之问常 等不常见分流途径…，这些分流大部分位于肝外， 形成丰富而复杂的侧枝循环，即门体分流。门体 而位于肝 内的相对较少。诊断包括肝 内分流在内 分流是机体对门脉高压产生的适应性改变，有利 的门脉高压所致门体分流有赖于影像学检查，其 于减轻门静脉压力。门体分流途径众多，包括食 中CT扫描，尤其是增强后的血管成像可以清晰 道胃底静脉曲张、脐旁静脉曲张、直肠静脉曲张 显示分流的部位、范同和程度，有助于临床对门 和Retzius静脉曲张四大交通支及食管旁静脉曲 脉高压实施个体化治疗 I。现收集一组南肝硬化 张、椎旁静脉曲张、胃肾或脾。肾分流、门腔直通 门脉高压肝内门体分流病例的cT影像资料，分