不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞.pdfVIP

第 卷 第 期 武汉大学学报 （医学版） Ｖｏｌ．３４Ｎｏ．１ ３４ １ 　 年 月 Ｊａｎ， ２０１３ １ ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｕｈａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ ２０１３ ｙ 不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者 苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响 郑勇萍 郭 伟 张宗泽 王焱林 彭 勉 王成夭 　 　 　 　 　 　 　 武汉大学中南医院麻醉科 湖北 武汉 ４３００７１ 　 　 　 摘要 目的：探讨不同剂量的右美托咪定对全麻开胸手术患者苏醒期躁动及炎性细胞因子的影响。方法： ８０ 　 例 或 级择期全麻开胸手术的患者，随机分为 组（ ）：对照组（ 组）、低剂量组（ 组）、中剂量组（ ＡＳＡⅠ Ⅱ ４ 狀＝２０ Ａ Ｂ Ｃ 组）和高剂量组（ 组）。 组、 组和 组麻醉诱导插管前 分别静脉注射右美托咪定 ， ， ／ ， Ｄ Ｂ Ｃ Ｄ １５ｍｉｎ ０．２５ ０．５ １ ｋ μｇ ｇ 继以 ／（ · ）持续泵注至手术结束前 。每组缝皮开始时静注地佐辛 ／ 。 组静脉注射等 ０．４ ｋ ｈ ３０ｍｉｎ ０．１ｍ ｋ Ａ μｇ ｇ ｇ ｇ 容量的生理盐水。分别于麻醉诱导前（ ），术中拔除气管导管前 （ ）、拔除气管导管即刻（ ）、拔除气管 Ｔ１ １５ｍｉｎ Ｔ２ Ｔ３ 导管后 （ ）各时点分别抽取 静脉血，离心分离血浆。 法检测血浆 反应蛋白（ ）、炎性细胞 １５ｍｉｎＴ４ ５ｍｌ ＥＬＩＳＡ Ｃ ＣＲＰ 因子 、 水平。观察 组患者苏醒期躁动、镇静程度及不良反应发生情况。结果：与 组比较， 、 、 ＴＮＦ ＩＬ１０ ４ Ａ Ｔ２Ｔ３ α 时点 组、 组患者血浆 、血浆 水平、 ／ 比值明显低于 组（ ），血浆 水平 Ｔ４ Ｃ Ｄ ＣＲＰ ＴＮＦ ＴＮＦ ＩＬ１０ Ａ 犘 ０．０５ ＩＬ１０ α α ＜ 明显高于 组 （ ）；躁动评分明显降低（ ）。 、 、 时点 组患者血浆 、血浆