马拉松运动性中暑患者心肌损害与炎症反应的关系.pdfVIP

中华卫生应急电子杂志２０１７年６月 第３卷 第３期 ＣｈｉｎＪＨｙｇｉｅｎｅＲｅｓｃｕｅ（ＥｌｅｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ２０１７，Ｖｏｌ．３，Ｎｏ．３ ·　　１４７· ·论著· 马拉松运动性中暑患者心肌损害与 炎症反应的关系 邹晓东　冷俊岭　潘刚　陈宏吉　范其群　李春华　夏乐　谭薇 　　【摘要】　目的　旨在探讨马拉松运动性中暑（ＥＨ）患者心肌损害与炎症反应的关系。方法　采 用回顾性研究方法随机选取年龄相仿的２０１４至２０１７年扬州国际半程马拉松赛同期到达终点的４２ 例马拉松运动员作为对照组，选择我院收治的ＥＨ患者４６例，分为轻症ＥＨ组（３５例）和重症ＥＨ组 （１１例），同时记录所有研究对象肌钙蛋白Ｉ（ｃＴｎＩ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫＭＢ）、乳酸 脱氢酶（ＬＤＨ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）的变化。并使用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测三组血清中 肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、白细胞介素６（ＩＬ６）及 ＩＬ４。结果　轻症和重症 ＥＨ组较对照组血清 α α ｃＴｎＩ、ＣＫ、ＣＫＭＢ、ＬＤＨ及ＡＳＴ均明显升高，重症组较轻症组各项指标明显升高。轻重ＥＨ组血清中 ＴＮＦ及ＩＬ６较对照组明显增高且ＩＬ４明显降低。与轻症 ＥＨ组相比，重症 ＥＨ组ＴＮＦ 及 ＩＬ６ α α 较高，ＩＬ４则下降。ＥＨ患者血清ｃＴｎＩ与ＴＮＦ、ＩＬ６、ＩＬ４呈相关性，差异均有统计学意义（Ｐ＜０． α ０５）。结论　ＥＨ患者心肌损伤指标随着中暑程度的加重而增加明显，致炎因子ＴＮＦ 及 ＩＬ６高表 α 达和抑炎因子ＩＬ４低表达可能参与了心肌损害的进程。 【关键词】　运动性中暑；　心肌损伤；　炎症因子 Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｄａｍａｇｅａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍａｒａｔｈｏｎｈｅａｔ ｓｔｒｏｋｅ　ＺｏｕＸｉａｏｄｏｎｇ，ＬｅｎｇＪｕｎｌｉｎｇ，ＰａｎＧａｎｇ，ＣｈｅｎＨｏｎｇｊｉ，ＦａｎＱｉｑｕｎ，ＬｉＣｈｕｎｈｕａ，ＸｉａＬｅ，Ｔａｎ Ｗｅｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＥｍｅｒｇｅｎｃｙＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＹａｎｇｚｈｏｕＮＯ．１ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｙａｎｇｚｈｏｕ２２５００１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺｏｕＸｉａｏｄｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：１８９５２７２７７７８＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎ ｍａｒａｔｈｏｎｅｘｅｒｔｉｏｎａｌｈｅａｔｓｔｒｏｋｅ（ＥＨ）ｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｕｓｉｎｇｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｍｅｔｈｏｄ，ｗｅｒａｎｄｏｍｌｙ ｓｅｌｅｃｔｅｄｔｈｅ４２ｃａｓｅｓｏｆｍａｒａｔｈｏｎｒｕｎｎｅｒｓａｓｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｈｏｗｅｒｅａｂｏｕｔｔｈｅｓａｍｅａｇｅａｎｄｒｅａｃｈｅｄｔｈｅ ｆｉｎｉｓｈｌｉｎｅｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｒｉｏｄｉｎＹａｎｇｚｈｏｕＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＨａｌｆＭａｒａｔｈｏｎｆｒｏｍ２０１４ｔｏ２０１７．Ｔｈｅ４６ｃａｓｅｓｏｆ ＥＨｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｍｉｌｄｈｅａｔｓｔｒｏｋｅｇｒｏｕｐ（３５ｃａｓｅｓ）ａｎｄｓｅｖｅｒｅｈｅａｔｓｔｒｏｋｅ ｇｒｏｕｐ（１１ｃａｓｅｓ）．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｗｅｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｒｅｓｕｌｔｓｉｎｔｈｅｂｌｏｏｄｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙ ｉｎｄｅｘｆｒｏｍａｌｌｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｒｏｐｏｎｉｎＩ（ｃＴｎＩ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅ（ＣＫ），ｃｒｅａｔｉｎｅｋｉｎａｓｅ ｉｓｏｅｎｚｙｍｅ（ＣＫＭＢ），ｌａｃｔａｔｅｄｅｈｙｄｒｏｇｅｎａｓ