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中小型医学计量实验室管理经验交流 　　文章编号：ISSN1006―656X（2013）09 -0114-01 随着科技的进步，医疗设备在医疗救治工作中扮演着越来越重要的角色，临床诊断的正确性除了依靠医务人员的主观经验以外，最重要的是依靠医疗诊断治疗设备的测量准确和测试方法的准确，因此，可以说医疗设备的好坏，很大程度决定了医疗机构的医疗水平。伴随着医疗设备的不断更新换代以及医学计量新的检测方法、检测技术和检测装置的不断出现，医学计量在医疗设备质量控制中的重要性日益凸现。伴随着医学计量大环境的不断升温，国内医学计量实验室在近10年来也得到了蓬勃的发展，但地区间还是存在较大的差异，发展极不平衡，特别是一些市、县级的医学计量实验室差距更是明显。本人结合本职工作，谈谈近年来我们在医学计量管理上的经验，供大家参考。 一、技术能力 技术能力是一家技术机构永远的立足之本。目前，即使是中、小型的医学计量实验室也基本都开展了血压计、心电图机、X光机等传统的强检项目，但是只做这些是远远不够的。由于我们强检目录的严重滞后，目前列入强检目录的医疗设备仅仅是医院内所有在用设备中的很小一部分，许多重要并已广泛使用的医疗设备例如呼吸机、血液透析机、除颤仪等未列入强检目录之内。如果对这些设备不进行检测，那么很大一部分设备将失去有效监控，其质量安全也无法得到保证，为许多医疗事故埋下了隐患。本实验室通过差不多6年的时间，逐步的开展了一大批非强检的校准项目，将检定/校准项目从2007年的不到10项，发展到现在的近50项，将我们的检测范围扩大到了医院内所有设备的90%以上，既获得了较好的社会经济效益，又能为医院提供可靠地技术保障，最大限度地减少因设备数据失准造成的医疗事故。 为了能持续有效的发展，首推量大面广、见效快的医疗设备检测项目的开发、投入，例如医用注射泵、呼吸机等，然后逐步向一些较冷门的项目推进，例如肺功能仪、骨密度仪等，从而做到检测范围全覆盖、全面发展。另外，在注重“面广”的同时，还必须注重“深度”。对所开展的检测项目不能只是略懂皮毛、点到为止，必须有深刻了解，最好能做到检测与维修相结合。了解检测设备和被检设备的性能特点，了解相应计量检定规程、技术规范的技术要求，在检测工作中能帮助医疗机构解决实际问题，例如解答医务人员的疑难，向医务人员宣传设备使用注意事项等。同时还需提高检测人员的语言沟通能力，使医务人员信服，也使医疗机构感受到计量监督的专业性、权威性和严肃性。 二、管理能力 卓越的管理能力也是评价一个医学实验室水平的重要指标，我们通过向国内先进同行的学习、取经，借鉴他们成功的管理经验，结合本地区实际，逐渐制定成了一套适合本地区的有效的管理方案，使实验室无论是对内还是对外的管理工作都取得了长足的进步。 （一）实验室内部管理 医学实验室内部除了遵守所在上级单位的管理制度以外，还应制定部门内部的考核机制，做到奖罚分明，从而充分调动实验室人员的工作积极性。本实验室先后制订了《本单位医用计量器具检定工作程序》、《部门考核细则》等工作程序，要求部门人员在工作中严格执行这些程序，使我们的工作进一步规范，工作效率、效果显著提升。同时，制定培训计划，采用“走出去、请进来”的方式，即多参加一些全国性培训班、学习班，多与国内先进同行学习、交流，同时将某领域内的专家请到单位内进行深入指导，从而使实验室人员在技术、业务能力上全方位发展，提高综合素质。 在做好实验室内部管理的同时，还应加强与系统内的行政部门的配合。强制检定离不开行政的监督、管理，同时在大力倡导“民生计量”的今天，医疗计量作为“民生计量”的重要组成部分也离不开行政的支持。我们的做法是每年联合计量行政部门采取全部检查或抽查的方式，对各家医院医学计量器具的受检情况、合格率情况进行检查，总结情况并将结果报送给各家医院，提高各医院的医学计量自觉性。 （二）实验室的外部管理 医学计量实验室对医疗机构管理水平，很大程度决定了医疗机构对医学计量的重视程度，对医疗设备的受检率、合格率，及医疗单位的在检定时的配合度都有显著的影响。我们通过努力，对医疗机构的管理也卓有成效，现将经验归纳以下几点： a、加强宣传教育，提高医疗机构的计量法律意识。我们通过抓典型事例、媒体宣传、“质量月”活动、“实验室开放日”活动等方式，在社会上宣传医学计量知识，使市民们逐步形成医疗设备质量安全的意识。同时通过每年召开医疗机构客户座谈会、医疗机构客户走访、执法检查等手段向医疗机构宣传医学计量重要性，进一步加强各医疗机构的计量法律意识。只有从源头上解决问题，才能化“被动计量”为“主动计量”。 b、加强医疗设备台账管理。本实验依据单位的系统软件平台建立了本地区的医疗机构医疗设备托管平台，