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住院患者对预防性使用抗菌药物相关信息认知情况调查研究 　　【摘要】 目的：研究住院患者对预防性使用抗菌药物的认知以及用药行为现状，探讨相关影响因素，为降低抗菌药物不合理使用提供相关措施。方法：从笔者所在医院住院患者中抽取210例患者，发放调查问卷，根据不同年龄、性别、文化程度等对结果进行相关统计学处理。结果：210例患者有效问卷回收率100%，住院患者预防性使用抗菌药物人群达到96.19%，认知维度平均得分6.13分，用药平均得分6.35分，对患者的年龄、性别、文化程度、月收入、职业等进行多元回归模型统计发现不同年龄段、文化程度、月收入、职业对同一种抗菌药物存在预防性抗药的认知、自行服用抗菌药物行为差异有统计学意义（P58岁 5 2.3 文化 初中及以下 23 10.9 中专/高中 68 32.3 大专/本科 91 43.3 硕士及以上 28 13.3 月收入 5000元 18 8.5 职业 学生 33 15.7 农民 56 26.6 公职人员 45 21.4 个体 15 7.1 其他 61 29.0 1.4 评定标准 将维度按照由低到高顺序进行排序，维度得分73%者为得分好。 1.5 统计学处理 采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P58岁 5 0 100 文化 初中及以下 16 7 69.5 　　中专/高中 65 95.0 大专/本科 92 0 100 硕士及以上 28 0 100 职业 学生 32 1 96.9 农民 52 4 92.8 公职人员 45 0 100 个体 14 1 93.3 其他 58 3 95.0 2.2 不同人群使用预防性抗菌药物的认知情况比较 认知维度平均得分6.13，发现大多数患者对于预防性使用抗菌药物的认知能力处于较低的水平，经过Logistic统计分析显示，患者的文化、年龄、月收入、职业均是影响认知高低的主要原因。文化程度越高患者对预防使用抗菌药物的认识水平也越高，收入超过3000元以上认知度较高，职业方面以学生、公职人员对抗菌药物的预防作用认识程度相对较高。详见表3。 3 讨论 抗菌药物的预防性使用多用于内科、儿科、外科手术[5]。对于儿科及内科的使用是为了预防一种或两种病原菌侵入机体造成感染，其预防作用可能在短期内有效，但对于免疫缺陷的患者，一旦出现感染征兆应当做相关标本培养。对于外科手术患者是预防术后切口感染，或清洁-污染手术后部位感染或可能由此引发的全身性感染，合理的使用抗菌药物，可以起到降低感染的作用[6]。 抗菌药物的合理使用成为医院管理中的一项重要内容，可以反映医院的医疗质量安全，是临床管理难点[7]。目前抗菌药物广泛使用导致细菌耐药性增强，而药源性疾病逐渐增加导致患者的住院时间、费用等都相对延长，增加医疗费用的开支，和医用资源浪费[8]。 本研究随机抽取笔者所在医院所有科室中住院的210例患者后对其认知能力及用药情况进行了统计分析，结果发现大多数患者对于预防性使用抗菌药物的认知能力处于较低的水平，经过Logistic统计分析显示，患者的文化、年龄、月收入、职业均是影响认知高低的主要原因。年龄18～28岁者认知能力最好，说明年轻人对抗菌药物的预防作用了解较多，获取途径较广，可接受能力较强。而文化程度越高患者对预防使用抗菌药物的认识水平也越高。平均收入超过3000元以上认知度较高，说明人们生活水平升高对药物的了解范围更广。职业方面以学生、公职人员对抗菌药物的预防作用认识程度相对较，说明这两类人群的文化程度相对高。 表3 使用预防性抗菌药物的认知能力比较 项目 平均分（分） F值 P值 年龄 18～28岁 6.56±1.53 7.356 0.001 28～38岁 6.62±1.39 38～48岁 6.31±1.22 48～58岁 5.35±1.94 58岁 5.21±1.96 文化 初中及以下 5.14±0.56 16.925 0.000 中专/高中 6.02±1.89 大专/本科 6.59±1.46 硕士及以上 7.14±1.93 职业 学生 6.36±1.25 9.238 0.000 农民 5.32±1.94 公职人员 6.32±1.59 个体 5.46±1.34 其他 5.98±1.26 月收入 5000元 7.01±1.07 实际上住院患者自身非常缺乏预防性使用抗菌药物的认知，王高玲等[9]进行相关研究发现，当地就医人群对