第九章大众实用卫生救护技术课件.pptVIP

第九章 大众实用卫生救护技术 了解院前急救的概念与急救原则；掌握脑心肺复苏术及止血、包扎、固定、搬运与转送的操作方法及注意事项。 主要内容： （1）院前急救与急救原则。（2）心跳呼吸骤停与脑心肺复苏。（3）大学生常见损伤。（4）外伤与包扎、出血与止血。（5）骨折与固定。（6）伤员与搬运、转送。（7）卫生救护技术实际操作。 院前急救的概念 院前急救:伤病员尚未到医院前，急救者利用当时环境中可供应用的一切设备及材料，按照一定的原则，立即加以处理的行为，又称院外急救或临场急救。受伤后急救时间越快，伤病员的存活率就越高。最佳急救期：伤后12小时内。较佳急救期：伤后24小时内。延期急救期：伤后24小时以后。  院前急救的急救原则 1、意外发生时，不惊慌，要镇静，并设法维持好现场的秩序。2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易搬动伤员。　3、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。4、现场无人时，应大声呼救、呼120、110、火119，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。　5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门及时报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等。6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。　7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速清除呼吸道阻塞物、置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。　8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。　9、一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。 心肺复苏术1 判断,确知病人意识丧失。呼吸心跳停止,应大声呼救并请周围人协助向医院呼救。 将患者仰卧在坚固的平(地)面上，病人应仰卧，头低足高位，至少取平卧位，以增加脑部的血液供应量。颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上 立即用拳头从20-30厘米高处,向病人胸骨中下段以中等力快速叩击,利用拳击的震动使停搏的心脏复律,一般连续叩击2-3次,立即行心肺复苏。 心肺复苏术2 心肺复苏基本步骤可按A、B、C顺序进行，即A（airway）表示畅通气道，B（breathing）表示人工呼吸，C（circulation）表示人工循环，简称ABC。 。 （一）畅通呼吸道 可采用仰头抬颏法，也可采用仰头举颈法（对有颈椎损伤者不宜）或双手托颌法。舌根后坠是造成呼吸道阻塞最常见原因，此时将下颌上抬，舌离开咽喉部，气道即可打开。并清除患者口中的异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。 心肺复苏术2 (二)人工呼吸 大多数呼吸或心跳骤停患者均无呼吸，偶有患者出现异常或不规则呼吸，或有明显气道阻塞征的呼吸困难，这类患者开放气道后即可恢复有效呼吸。 口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法。人工呼吸时，要确保气道通畅，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，确保吹气时胸廓隆起，通气频率应为10 ～12次／分。 口对鼻呼吸 口对口呼吸难以实施时应推荐采用口对鼻呼吸，尤其是患者牙关紧闭不能开口、口唇创伤时。救治溺水者最好应用口对鼻呼吸方法。 单人复苏按压胸部15次，吹气2次；双人复苏5:1。如有条件应尽快使用简易呼吸器或气管内插管行机械通气。 心肺复苏术3 (三)胸外心脏按压 1．肘关节上肢呈一直线，双肩正对双手，每次按压的方向与胸骨垂直。 2．对正常形体的患者，按压幅度为4- 5cm。 3．每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置，双手不要离开胸壁，双手保持固定，减少胸骨冲击力，以免发生骨折。 4．在一次按压周期内，按压与放松时间各为50％；80-100次/分钟。 四、单人或双人复苏 1、单人操作：由同一抢救者顺次轮番完成口对口人工呼吸及胸外心脏按压，人工呼吸数与胸部按压数为2∶15。2、双人操作：人工呼吸数与胸部按压数为1∶5。双人轮换抢救位置时，不应中断抢救时间大于5秒以上。 大学生常见损伤发生的原因 1、认识不足，措施不当。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈运动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在各器官系统尚未达到适宜水平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体