固定义齿假牙.ppt

第一节 概述 牙列缺损（Dentition defect)－－指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。 固定局部义齿（固定义齿，固定桥） 牙列缺损 （修复） 可摘局部义齿（活动义齿） 固定－可摘联合体 一 牙列缺损的病因和影响 （一）造成牙列缺损的病因 龋病，牙周病，根尖周病，颌骨和齿槽骨外伤，颌骨疾患，发育障碍。 （二）牙列缺损的影响 1. 咀嚼功能减退 2. 牙周组织改变 3. 发育功能障碍 4. 美观的影响 5. 颞颌关节病变 二 牙列缺损的固定桥修复 (一) 固定桥定义: 固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能取摘的修复体。 固定桥是修复牙列缺损中所缺失的一个或几个天然牙，恢复其解剖形态和生理功能的一种修复体。 (二) 固定桥的特点: 1.颌力主要由基牙承担，适用于牙列中单个牙或少数牙缺失以及数个间隙缺失，邻牙有足够支持和固位的病例。 2. 固定桥通过固位体粘固在基牙上，患者不能摘取，基牙和人工牙是一个功能整体。 3. 缺失牙的颌力和基牙的颌力主要由基牙传递给牙周支持组织和颌骨，故基牙牙根有足够的支持力，牙冠固位形有良好的固位力。 4. 基牙的数量由牙周健康，缺牙间隙大小，颌力大小决定。 5. 各基牙之间能够取得共同就位道。 6. 固位体有足够的固位力，固定桥行使功能时，固位，支持，稳定良好。 7. 正确恢复缺失牙颌面的解剖形态，颊舌面的突度，颈缘线，邻间隙形态和龈端的形态，与黏膜有良好的接触关系。 8. 固定桥不能摘下清洁，故应有良好的自洁作用和便于口内清洁。 (三) 固定桥与可摘局部义齿优缺点比较 三 固定桥的发展历程 第二节 固定桥的组成和类型 一、 固定桥的组成 固定桥: 固位体， 桥体， 连接体 1. 固定桥通过固位体与基牙的粘固形成功能整体，桥体恢复缺失牙的形态和功能。 2. 基牙又称桥基，它是固定桥修复的基础，是支持固定桥的天然牙，牙根，牙种植体。 基牙承担 (1)自身颌力， (2)桥体颌力。 (一) 固位体 1. 类型 全冠， 桩冠， 部分冠， 嵌体等 2. 要求 (1) 要有足够的固位力——固定桥中行使功能时， 能抵抗咀嚼运动时产生的各种方向的外力而不至于发生松动或脱落。 (2) 要有足够的抗力——材料选择有足够强度，能抵抗颌力而不发生破裂。 (3) 生物兼容性良好——避免刺激基牙及牙龈组织。 (二) 桥体 1. 即人工牙，是固定桥修复缺失牙的形态和功能的部分。 2. 要求: (1) 与牙体外形相似 (2) 材料的色泽美观 (3) 生物兼容性良好 (4) 具有良好的机械强度 (三) 连接体 1. 是固定桥桥体与固位体之间的部分 2. 类型 固定连接体——整铸，焊接。 活动连接体——栓体+栓道 (有一定的 应力缓冲作用，减小基牙所承受到应力峰值) 3. 要求 (1) 足够的强度 (2) 美观 (3) 易清洁或自洁能力好 （一）双端固定桥——是最理想的结构形式，临床应用最广泛。 （二）半固定桥——一端为固定连接体，另一端为活动连接体。适用于一侧基牙倾斜度大或两侧基牙倾斜方向差异较大。 （三）单端固定桥——悬臂固定桥。其以桥体为力臂