心内科护理临床带教中难点研究和对策.docVIP

心内科护理临床带教中难点研究和对策 　　【摘要】目的针对心内科护理临床带教中存在的难点问题进行分析并提出相应的对策。方法对护生进行心内科专科理论知识培训和操作技能培训，注重带教老师的选拔，加强师生沟通，探索新的教学方法，加强法律安全知识。结果心内科的教学质量及患者满意度均得到明显提高。结论通过临床带教，提高了心内科护理带教质量，达到了教学互长的目的。 【关键词】临床教学护生；心内科 doi：103969/jissn1004-7484（x）201309418文章编号：1004-7484（2013）-09-5207-02 临床教学是护理教学的重要组成部分，是学生走向工作岗位的必经之路，是护生向护士角色转换的过渡阶段，是理论联系实际的重要时期，是现代社会为满足病人健康需求而赋予护士的重要职能。所以培养适应现代医学发展的护理人才，是护理教育的重要任务。我院每年会接受近200名护生来院实习，护理部根据现代护理模式要求，分析护生实习过程中存在的问题及影响因素，加强岗前教育，选拔高素质的带教老师，规范临床教学管理，提高护生实习质量。现根据我院心内科临床带教中存在的难点问题进行分析，并提出相应对策。 1临床带教中存在的难点问题 11临床护生因素 111专业知识不足，知识输出不适应护生从学校直接走向医院，环境生疏与紧张恐惧心理，使角色不能很好地适应，不能把所学的知识贯通灵活应用到临床护理中。由于我国护理人员学历普遍较低，知识的理解与应用存在不足，加上在校时不重视专科理论学习，一些临床常见的疾病只是了解，没有能完全掌握。 112主动性差现在护生大多数是独生子女，没有责任感，怕吃苦，不愿意从事基础护理工作。其动手能力及协作精神欠佳。 113操作技术不熟练 1131虽然目前学校已针对临床护理加大了实践教学课程，而且很多学校能够应用仿真情景教学对学生进行强化培训。但护理学科注重实践的特点决定了实践的重要性，从熟练掌握知识到真正应用到临床工作中，还需要一定的过程及积累经验。 1132患者的维权意识增强，以自己的权益为中心。带教老师在临床带教中很容易受到患者及家属的质疑和干涉，导致护生在实践操作中出现紧张，动作不协调等心理障碍。 114缺乏沟通应变能力护生从封闭式学校到医院开始接触社会，职业道德还停留在书本上，思想还未成熟，缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，不能把所学的知识很快应用到临床中。 12带教老师的因素 121部分带教老师学历低，知识面窄，教学经验不够丰富，对护生提出的问题不能耐心地解答，敷衍了事，影响了护生的积极性和创造性。 122带教老师责任心不强，态度不端正，缺乏主动服务意识；且心内科工作高度紧张，难度大，部分带教老师防止护理差错的发生，一般只给护生做一些基础性护理工作，影响了教学质量。 13临床教学中的法律问题在我国与护理有关的法律课程尚未健全的情况下，师生双方法律意识淡薄，缺乏沟通技巧，容易造成不必要的医疗纠纷。 2对策 21加强岗前培训及入科宣教护生入科前挑选优秀护师或各科室护士长进行系统的岗前培训，做好护生的心理疏导和教育，消除紧张恐惧心理，尽快适应角色的转换，以良好的心态进入临床。入科时由带教老师或护士长详细介绍科室环境，讲解本科室病重特点，物品放置等。 22加强专科知识培训入科后一对一进行带教，制定带教计划，加强基本理论及专科理论讲课；各种专科试验时间及时提醒，专科仪器的使用，医疗垃圾的分类和处理；药物的使用方法：如氯化钾不能直接推注，胰岛素只能用1ml注射器抽吸；严格控制输注速度的药物应使用提醒牌和使用输液泵，各种危机值要报告等等。 221心内科操作技能演示及指导每批新入科护生第1-2周轮流挑选科内操作技能好、沟通能力强的护师对心内科常见操作技术进行演示讲解。包括：氧气吸入、心电监护仪的使用（着重异常心电图的辨认）、徒手心肺复苏法、简易呼吸器的使用法、心电图机的使用、除颤仪的使用等。再让护生反复练习直到掌握为止，出科前一周抽考1-2项，考核合格方能出科。 222心内科理论知识的强化每周讲课一次，讲课内容：常见病、多发急危重症的评估，常见护理问题，护理措施，出院指导，常用药物及心内科特殊药物的用法及注意事项等等，每个护生出科前完成一份心内科常见病的护理计划。由带教老师负责指导并结合临床病例分析，了解护生对心内科理论知识掌握情况。 23注重带教老师的选拔我院通过公开公平公正的原则，竞聘基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、大专以上学历、中级职称人员为带教老师，明确职责，通过带教促进临床护理水平的提高。 24探索新的带教方式 241制定带教目标、选择带教方法、突出带教重点培养护生对危重病