慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白和生活质量和肺功能相关性.docVIP

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素18、C反应蛋白和生活质量和肺功能相关性 　　[摘要] 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素18（IL-18）及C反应蛋白（CRP）与生活质量及肺功能的相关性。 方法 选取沈阳医学院奉天医院2011年10月～2012年10月收治46例COPD患者为研究对象，分为慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）组26例和COPD组20例，选取同期健康体检者25例为对照组，检测三组患者的血清IL-18及CRP，并评定三组患者的SGRQ评分，测定AECOPD组和COPD组患者的肺功能。 结果AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 标本收集 采集所有研究对象的清晨空腹肘静脉血3 mL，3000 r/min离心15 min，分离血清置于-70℃保存备用。 1.2.2 血清IL-18及CRP的检测 采用放射免疫法[2]检测患者的血清IL-18，操作方法严格按照说明书进行。CRP检测采用双光径免疫浊度分析仪及相关试剂进行检测[3]，操作步骤严格按照说明书进行。所有标本均由同一有经验的检验师完成。 1.2.3 生活质量评定 对所有研究对象采用SGRQ问卷[4]进行生活质量评定。 1.2.4 肺功能检测 采用肺功能仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行肺功能检测，包括第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%），所有操作均由同一有经验的医师完成。 3 讨论 COPD严重影响患者的生活质量质量，发病率和病死率均高[5-6]。COPD的特征是持续存在的气流受限[7]，并且伴有肺和气道对气体或有害颗粒所致慢性炎性反应的增加。近年来研究发现，CRP参与COPD急性加重期的炎性反应，血清IL-18可促进COPD患者慢性气道炎症的发生和发展[8]。 CRP是在组织损伤和感染时血浆浓度快速，是一种急剧升高的主要的急性期蛋白，CRP可以激活补体和加强吞噬细胞的吞噬而起调理作用，CRP是一种非特异的炎症标志物[9-10]。血清IL-18是近几年来发现的一种多效能炎症细胞因子[11]，具有促进T细胞增值的作用，可以增强TH1细胞和NK细胞的细胞毒活性。有研究[12]显示，慢性阻塞性肺疾病患者的血清IL-18及CRP与肺功能有相关性。本研究的结果显示，AECOPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于COPD组及对照组，COPD组患者的血清IL-18及CRP显著高于对照组，三组间比较，差异有统计学意义（P 　　[参考文献] [1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：7-16. [2] 吴尚洁，陈平，蒋惜念，等.慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白水平及其与肺功能变化的相关性[J].中南大学学报：医学版，2005，30（4）：444-446. [3] De Torres JP，Cordoba Lanus E，Lopez Aguilar C，et al. Creactive protein levels and clinically important predictive outcomes in stable COPD patients [J]. Eur Respir J，2006，27（5）：902-907. [4] 王红阳，赵雪峰，李球兵，等.COPD及其吸烟患者IL-8、TNF-α、hsCRP的检测及意义[J].山东医药，2007，47（32）：42-44. [5] 刘琳，贾宏博，王致洁，等.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病中的应用[J].中外医学研究，2011，9（10）：75-76. [6] 翟云霞.重度COPD患者动态血氧饱和度监测及低氧血症的护理体会[J].中外医学研究，2012，10（34）：91. [7] Kang MJ，Homer RJ，Gallo A，et al. IL-18 is induced and IL-18 receptor {alpha} plays a critical role in the pathogenesis of cigarette smoke-induced pulmonary emphysema and inflammation [J]. J Immunol，2007，178（3）：1948-1959. [8] Kita