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我院2013年住院患者抗菌药物联合使用情况研究 　　摘 要 目的：了解我院2013年住院患者抗菌药物联合应用的现状，为临床合理使用抗菌药物提供建议。方法：对我院血液科、消化科、胸外科和骨科一病区2013年1-12月静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析。结果：在445份病例中，260例使用抗菌药物，其中113例为联合使用抗菌药物。结论：住院患者抗菌药物联合使用情况基本合理，但仍需改进管理。 关键词 抗菌药物 联合应用 回顾性分析 中图分类号：R978； R969.3 文献标识码：C 文章编号：1006-1533（2014）11-0025-04 Analysis of the combined utilization of antibacterial agents in inpatients in our hospital in 2013 ZHANG Bei*， CHEN Hefeng， SHI Haoqiang** （Department of Pharmacy， Ruijin Hospital， School of Medicine， Shanghai Jiao Tong University， Shanghai 200025， China） ABSTRACT Objective： To understand the status of the combined utilization of antibacterial agents in inpatients in our hospital in 2013 so as to provide recommendations for the clinical rational use of antibiotics. Methods： Four hundred and forty-five samples were randomly chosen from the PIVAS transfusion lists and retrospectively analyzed. Results： Two hundred and sixty patients were treated by antibacterial agents， of which 113 cases were the combined utilization of antibacterial agents. Conclusion： Generally speaking， the situation for the combination use of antimicrobial agents in inpatient is basically reasonable， but management still needs to be improved. KEY WORDS antibacterial agents； combined utilization； retrospective analysis 抗菌药物是临床应用最为广泛的药物之一，近年来，由于不合理使用，尤其是广谱抗菌药物的滥用以及细菌间耐药基因的转导，细菌耐药菌株逐年上升，耐药性已变得更为严重和复杂，从而导致很多抗菌药物疗效下降，甚至出现了携带所谓新德里金属-β-内酰胺酶-1的超级细菌[1]。这一系列感染与抗感染的问题已严重困扰全世界的医务工作者。因此，如何安全、有效地联合使用抗菌药物以增强抗菌作用、降低药物毒性、延缓或避免耐药菌株的产生，延长抗菌药物的使用寿命，对临床控制感染具有重要意义[2]。为了解我院2013年住院患者抗菌药物联合应用的现状，本文对我院血液科、消化科、胸外科和骨科一病区2013年1-12月所有静脉药物配置中心输液单进行随机抽样和回顾性分析，以便为临床合理使用抗菌药物提供建议。 1 资料与方法 1.1 资料来源 从我院2013年1-12月的血液科、消化科、胸外科和骨科一病区的所有出院患者病历中，计算机随机抽取住院患者病历445例（血液科171例，消化科115例，胸外科62例，骨科一病区97例）及其静脉药物集中调配的输液单共计13 494张（血液科5 068张，消化科3 777张，胸外科3 091张，骨科一病区1 558张）进行分析，其中男性244例，女性201例；年龄6～89岁。 1.2 方法 采用回顾性分析调查方法，调查内容包括科别、病历号、患者性别、年龄、出入院时间、诊断、过敏史、用药目的以及抗菌药物名称、剂型、种类、用量、使用天数。纳入统计的抗菌药物为静脉用抗菌药物和抗真菌药物，不包括抗病毒药物、抗结核药物和抗寄生虫药物。以我国《抗菌药物临床