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推拿疗法治疗肩周炎临床疗效进展 　　肩周炎是临床上较为常见的肩部病症，针对肩周炎的治疗方法有很多种，在我国的中医疗法上，以推拿疗法治疗肩周炎最为常见。推拿疗法治疗肩周炎尤其不可忽视的优点，因为该方式的疗效显著，副作用小，因此不断受到患者的患者的欢迎和临床治疗上的肯定，目前推拿疗法除了又单纯的推拿按摩疗法之外，还可以配合一些其他的中医疗法进行组合治疗，其效果往往有着不错的结果。本文针对目前研究报道中针对推拿疗法在肩周炎治疗上的应用进行分析，现将目前进展的研究结果分析如下： 1.肩周炎的病症特征 肩周炎是指肩部关节周围的炎症的总称，在临床上多见于50岁以上的人群，因此又有“五十肩”的叫法，患者患上该疾病之后，整个肩部有冻住一般而不能灵活运动的感觉，因此也有“冻结肩”的俗称。还有一种说法叫做“漏肩风”，之所以这样叫是因为患者自觉好像有冷风从肩部进入或者由寒风从自己的肩膀部吹漏出来一样[1]。在中医的辩证中，肩周炎属于由于外界湿邪入侵而风寒侵袭肩部周围筋脉所引起的慢性痼疾。从而导致筋骨劳损，肩部血气不畅，淤积痛久，肩部肌肉凝滞。关节僵硬疼痛。给患者带来极大的不便。起初由于肩部的疼痛而减少了肩部运动，时间长久则更容易导致肩部的疼痛感加剧，肌肉产生黏连和痉挛，致使患者失去了活动的能力。在西医的认识上，肩周炎属于非感染性的肩部组织炎症，主要以肩部的机能减缓，肩部关节韧带充血湖综合水肿，长期的磨损导致引发的肩部疼痛，肩部关节功能性障碍。 2.临床运用推拿治疗肩周炎现状 2.1 单纯推拿按摩 所谓单纯推拿按摩是指不借助其他的药物辅助，仅仅是以推拿的手法来治疗肩周炎。在临床上，采取单纯的推拿按摩的手法治疗肩周炎是非常常见的，大量的报道数据表明[2]，仅仅采取推拿的手法治疗，对于肩周炎的治疗有效率能够达到90%以上，而治愈情况能够达到30%左右，这说明推拿按摩在临床上对于肩周炎的治疗效果是比较明显的。适合广泛推广和应用。 王春林[3]等人采用一指禅推法针对48例肩周炎患者进行治疗，结果治愈40例，好转8例。平均治疗次数为23次。黄传雄等人采用自创的按摩手法治疗肩周炎患者50例。结果痊愈36人，好转12人，无效2人，总的有效率达到了96%。李国准采用掌根交替的手法针对75例肩周炎患者进行按摩治疗，患者中，痊愈有51人，显效18人，有效5人，无效1人，总的治疗有效率为98.6%. 2.2 推拿加中药外敷 采用中药外敷辅助加上推拿按摩的手法对肩周炎进行治疗，可以充分将中药的作用和推拿按摩的舒经活络的作用相辅相成。一般都是根据患者具体病情的需要，将预先所调制好的膏药，外敷在特定的穴位上。在临床上，采取中药外敷加推拿按摩治疗肩周炎并不少见，但如果仅仅用中药外敷治疗便比较少见[4]。屠晓钢采用先推拿按摩，然后辅助以中药药泥在100例肩周炎患者穴位上外敷进行治疗，100例患者痊愈61人，显效22人，好转14人，无效3人。李子成[5]采用松解的推拿手法，配以肩凝效灵散对28例肩周炎患者进行了治疗。采用的是先外敷药物，然后用利多卡因封闭痛点后再继续采取推拿手法按摩，结果是治愈19人，好转7人，无效2人。夏东成采用的是理筋扳动的按摩手法再加上中药九分散进行外敷治疗，126例肩周炎患者经过治疗之后，全部痊愈。 2.3 推拿加中药内服 推拿和中药内服共同进行治疗，是临床上比较多见的用于治疗肩周炎的方式。虽然也有一些案例是单纯采用牛中药进行治疗，但是从理论上而言，都不如采取推拿按摩等方式更为有效和可靠。 周就荣[6]采用内服独活寄生汤配合推拿手法按摩来治疗肩周炎86例，其中治愈55例，好转30例，无效1例。毛定华采取滚动的推拿手法配合内服三痹汤作为方案，治疗50例肩周炎病症，共治愈42人，好转8人。仇连峰采取松解的推拿手法配合自拟的中药配方内服治疗52例肩周炎。最后治愈48人，有效4人，治愈率为92.3%。 2.4 推拿配合针灸治疗 针灸是在治疗肩周炎上常用的治疗方法，常常与推拿按摩一起使用，起到增强效果的作用。目前，两者搭配是针对肩周炎进行治疗的主要治疗方式，其治疗有效率往往都达到了95%及以上。 高强强[7]等人采取松动的按摩手法配合长短针施以针灸，对41例肩周炎患者进行治疗，每次治疗15分钟左右。6次一个疗程之后。34人痊愈，7人好转。杜培学等人采用条口透承山配合运动的手法来治疗共计176例肩周炎的患者。有80人治愈，60人好转，无效10人。任玉华等人采用针刺和推拿按摩相互配合的疗法来治疗42例肩周炎患者，最后治愈31人，好转11人。有效率100%。 中医对于肩周炎病因解析 3.1 肩周炎发病的经络理论 我国中医学说中对于肩周炎的记载最早见于《灵枢?经脉篇》。有“手