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支气管哮喘患者100例临床治疗研究 　　摘要：目的：探讨支气管哮喘的治疗方法及效果。 方法：回顾性分析2012年1月至2013年6月我院收治的支气管哮喘患者100例的临床资料。 结果：经过治疗4d后，临床控制38例（38%），显效36例（36%），好转22例（22%），无效4例（4%），总有效96例（96%）。均未发生明显的不良反应。 结论：综合药物法治疗支气管哮喘效果明显且见效快。 关键词：支气管哮喘 治疗方法 效果 【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0128-01 支气管哮喘是常见的、多发的呼吸系统疾病，是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症、气道痉挛和气道反应性增加的疾病，可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷等。目前，药物治疗是预防哮喘的最为见效的办法。 1 哮喘的定义 从狭义考虑，哮喘的定义应为：机体由于外在或内在的过敏原或非过敏原等因素，通过神经体液而导致气道可逆性的痉挛。临床上表现为屡次反复的阵发性胸闷，伴哮鸣音并以呼气为主的呼吸困难或兼有咳嗽者。从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征，例如：支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等，根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群，重者表现为急性严重的哮喘持续状态，轻者仅表现为胸闷，有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘，则常指狭义的定义。 2 资料与方法 2.1 一般资料：本组资料共计100例，均为2012年1月至2013年6月我院收治的支气管哮喘患者，男44例，女56例，年龄31～70岁，平均48.1±2.3岁。病程3～29年，平均18±5.6年。临床均有端坐呼吸、气促、烦躁、心悸等表现。 2.2 治疗方法：在所有的病者中他们都把氧气作为是呼吸的原动力，将布地奈德的喷雾的液体还有沙丁胺醇吸入肺中。雾化液两次/d，每次1毫升，氧流量是每分钟4～6升；沙丁胺醇0.03毫升/（千克2～3次/d，1毫升/次。与此同时，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体。再者，要针对病人的具体情况对其进行抗生素的注射，同时对酸碱是否均衡进行确认，还有对电解质混乱以及其他的一些基础性的疾病要进行不同程度的治疗。 2.3 疗效判定标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解，FEV1增加35%。或治疗后FEV1占预计值≥80%；②显效：哮喘发作较治疗前明显减轻，FEV1增加范围25%～35%；③好转：哮喘症状有所减轻，FEV1或PEF增加量在15%～24%；④无效：临床症状和肺功能均无改善或加重。 3 结果 经过治疗4d后，临床控制38例（38%），显效36例（36%），好转22例（22%），无效4例（4%），总有效96例（96%）。均未发生明显的不良反应。 4 讨论 支气管哮喘的病因大致可分如下几点： 4.1 吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。 4.2 感染：哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。 4.3 食物：由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。 4.4 气候改变：当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。 4.5 精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。 4.6 运动：约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。典型的病例是在运动6～10分钟，停止运动后1～10分钟内支气管痉挛最明显，许多患者在30～60分钟内自行恢复。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。本病多见于青少年。如果预先给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱等，则可减轻或防止发作。 4.7 哮喘与药物：有些药物可引起哮喘发作，如心得安等因阻断β2-肾上腺素能受体而引起哮喘