孕妇基本知识讲座1-7篇.ppt

孕妇保健知识讲座一 1、高血压是由什么原因引起的 2、贫血的原因有哪些 3、贫血对妊娠的影响 4、缺铁性贫血 5、孕妇保健的含义 目的 任务 和内容 6、正常产褥 7、妊娠时限异常 高血压是由什么原因引起的 近年来，高血压的发病率在不断激增，成为人们心脑血管的最大健康威胁，生活中可以诱发高血压的因素很多，下面就几种主要的高血压诱因： 1、 遗传因素：在诱发高血压的因素占相光高的比例，因为同一个家庭的成员具有相似的生活习惯 这才是主要的原因，如果父母均有高血压，其子女发病率高达46%，大约有60%的高血压患者具有高血压家族遗传史。 2、 环境因素：指高血压患者处于的生活各个方面影响之下的整体环境，其 中不良的生活或工作环境是非常重要的高血压诱因，如果一个人长期处于过于嘈杂的环境中就非常容易患高血压占60%，饮食中钠盐摄入过多、低钙、高蛋白、高脂饮食均能引起血压升高，导致高血压的发生。过量吸烟与饮酒也可以加重血压升高。食盐2g/日，74-15g/日高血压发病率30%，720g/日发病率30%，体重肥胖者发病率高。血压不超过140、90，不低于90/60。多种因素都可以引起血压升高，心脏泵血能力加强使每秒钟泵血培加中，另一种因素是大动脉失去了正常弹性变得僵硬，当心脏泵出血液不能有效扩张，因此每次心博泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高，这就是高血压。多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的原因，由于神经和血液中激素刺激全身小动脉，可暂时性收缩同样也引起血压的增高，可能导致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水份体内血容量增加导致血压升高。相反如果心脏泵血能力受限血管扩张或过多的体液丢失都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分的变化来调控。 贫血的原因有哪些 按发病原因，贫血可分为造血不良性，失血性和溶血性三大类 一、 造血不良贫血（红细胞生成减少） 1、血红蛋白合成障碍 （1）缺铁性贫血：铁摄入不足，铁需要量相对增加（妊娠 儿童生长发育期）铁吸收障碍（慢性肾肠道疾病）肾大部分切除术后，慢慢失血。 （2）维生素B6反应性贫血 （3）铁粒动细胞性贫血 （4）载铁蛋白缺乏性贫血 2、骨髓造血功能减低 （1）干细胞缺陷 ①再生障碍性贫血 ②先天性再生障碍性贫血 ③纯红细胞再生障碍性贫血 ④骨髓增殖异常综合征 3、骨髓造血组织被其他细胞挤占，白血病、恶性淋巴瘤，多发性骨髓病，骨髓转移症，骨髓纤维化，系统性肥大细胞增多症等。 4、红生成调节因素缺陷，肾性贫血，内分泌腺功能低下（垂体、甲状腺）感染性贫血等。 二、失血性贫血 1、急性失血性贫血 如创伤致大量自身外出血或内脏破裂大出血，宫外孕，胃肠大出血等。 2、慢性失血性贫血 如月经过多，病出血，钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。 3、溶血性贫血（红细胞破坏过多）。 （1）红细胞内存缺陷 ①红细胞膜异常，遗传性球形细胞增多症。遗传性椭圆形细胞多症。遗传性口形细胞增多症。 ②红细胞酶异常。糖无氧解中酶的缺陷，磷酸已糖旁路中酶的缺乏症常因服蚕豆。 ③珠蛋白链异常。肽链量的异常。（Q地中海贫血，B地中海贫血）肽链结构异常。 ④后天获得性阵发性睡眠性血红蛋白（PNA） （2）红细胞外在因素 ① 机械因素：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。 ②感染性溶血性贫血：病疾、败血症等。 ③生物因素所致溶血性贫血、蛇毒、毒草等。 ④药物及化学品所致溶血性贫血。 ⑤脾功能元进 ⑥弥散性血管内况充血（DIC）。 ⑦电离辐射。 4、免疫性。 （1）自身免疫性 （2）同种免疫性：新生儿容血病 （3）药物免疫性溶血性贫血。 贫血对妊娠的影响 1、对孕妇的影响 贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，是轻度或中度贫血孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。重度贫血可因心肌缺氧。导致致贫血性心脏病，胎盘缺氧易发生妊娠高血压疾病或妊娠高血性疾病性心脏病严重贫血对失血耐受性降低，易发生失血性休克，由于贫血降低产妇抵抗力，易并发生产褥感染。 2、对胎儿的影响，孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清全失的过程中，胎儿组织占优势。而铁通过胎盘由母亲运至胎儿是单向运输，不能逆向转运。胎儿缺铁程度不会太严重。但当孕妇患重症贫血时，经过胎盘供氧和营养物质不足以补充胎儿生长所需，容易造成胎儿生长受限，胎儿窘迫，早产或死胎。 缺铁性贫血 缺铁性贫血是妊娠期最常见的贫血，占妊娠期贫血的95%，由于胎儿生长发育及妊娠期血容量增加对铁的需要量增加，尤其在妊娠后半期，孕妇对铁摄取不足或吸收不良都可引起贫血。 原因：因脾胃虚弱，消化不良以致摄入的铁，叶酸，维生素C2等造血