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浅议护士分层管理和方法 　　摘要：目的：通过护理分层管理提高护理质量。本人于2011年1月至2011年6月在三甲医院学习半年，就护士分层管理有了比较全面的了解，深切体会到护士分层管理在促进护理事业发展的巨大作用。我们从中吸取适合我院的先进护理管理理念，提高全院护士积极性。 方法：我院自2011年7月至2012年7月，根据优质护理服务示范工程的相关要求，对普外科20名工作人员实行护理组长-高级责任护士-初级责任护士-规范化培训护士管理框架。 结果：通过对科室护理人员的分层级管理，明确了各层级护士资质要求和岗位职责，增强了护理人员参与工作的积极性和责任感，病区护理质量较以前有所改善，同时也提高了患者住院的满意率。 关键词：关键词：护士分层管理 【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0451-02 随着经济的发展和社会的进步，患者及家属对医疗护理的质量提出了越来越高的要求。分层管理是近年发展起来的新兴护理管理模式。[1]为使护理人员的专业价值得到最大效发挥，我院实行护理组长-高级责任护士-初级责任护士-规范化培训护士管理框架，现就我院在临床护理中试行层级管理的应用体会汇报如下。 1方法 1.1根据护士的职称，学历，年资，工作能力和各层次岗位工作内容要求，设置护理组长，高级责任护士，初级责任护士和规范化培训护士。 1.2各层级护士资质要求。 1.2.1护理组长。主管护师，大专，具备本专科5年以上工作经验，具有较强的责任心和同情心，对本专科的常见病及多发病的护理有丰富的临床经验，护理技术操作成绩优秀（95分以上），有一定的沟通能力，能够独立组织科室临床护理查房，具有一定的管理能力，能够担任临床带教工作，护理组长竞聘上岗，每季度考评一次 1.2.2高级责任护士持有护师资格证，大专以上学历，具备本专科3年以上工作经验的、勤、绩、能兼备，能够独立完成班内工作，熟练掌握本本专科护理技术操作。 1.2.3初级责任护士持有护士资格证，大专以上学历，本专科工作1年以上，能够独立完成班内工作，对本专科常见病护理措施掌握较好，护理技术操作熟练。 1.2.4规范化培训护士。中专学历，未取得护士资格证或有证但到科时间不满一年的护士、能够独立完成对患者的基础护理，尤其是生活上的照顾，对本专科常见及多发疾病的护理有一定的了解。 1.3各层级护士的工作制度及岗位职责。 1.3.1护理组长岗位职责。责任组必须严格执行各项护理规章制度，仪容仪表符合要求，参与所分管患者的安全管理，严格执行查对制度，杜绝护理差错及护理事故的发生，参加晨会，床旁交接班了解所分管患者夜间情况，检查受压处皮肤有无异常，带领责任护士为人实施全面护理，整理床单元，督促低年资护士的护理工作，如基础护理落实情况，按时巡视病房，翻身叩背，检查卧床患者卧位是否正确，肢体是否摆放在功能位置等。为手术患者做好术前指导，了解术前心理变化，做好心理护理，了解患者术中基本情况，根据手术的大小准备相应的物品，根据患者术后疾病的恢复情况制定相应的康复锻炼计划，并严格按计划组织实施，床旁指导患者进行康复锻炼，熟练掌握危重一级护理患者的十知道，分管本组危重及一部分一级护理患者的护理工作，包括基础护理，治疗，健康教育，康复锻炼等，对本专科常见疾病及多发病的理论知识有一定的掌握，并能根据危重患者目前的情况制定护理计划单和护理措施，采取有效的护理措施预防护理并发症的发生。护理组长定期组织病区住院患者上大课，讲解本科近期常见疾病的基本知识，接受急诊患者，协助医生处理急诊患者，指导责任护士及时为患者做好入院宣教及24h卫生整顿，承担临床实习及进修的带教工作，并组织实习同学上课，每月一次，检查责任护士护理文书的书写情况，发现问题及时指出并督促其改正，为当日出院患者做好出院指导，下午5点检查班内责任护士工作落实情况，并作出讲评。 1.3.2高级责任护士岗位职责。责任护士必须严格执行各项规章制度，仪容仪表符合要求，服从护理组长的工作安排，分管一部分一级护理患者的护理工作，负责临床各项有创治疗，处置等，与护理组长一起讨论并制定危重患者护理计划单及护理措施，认真为手术患者做好术前准备工作，尤其是能快速准确的为急诊手术患者做好术前准备，争取手术的最佳时间，按时巡视病房，能够及时发现患者的病情变化并及时报告值班医生，协助医生采取相应的措施，有一定的临床工作经验，在初级责任护士的帮助下能够处理突发事件，带初级责任护士完成二三级患者的所有护理项目，积极参加基础护理，及时为患者做好健康宣教工作，负责分管患者的所有护理工作，参加夜班的倒班工作，夜班当班期间负责病区所有治疗护理及患者的安全工作，承担科室新聘人员的夜间带教。