特殊饮食护理课件.ppt

鼻饲管插入长度的确定 具体长度: 成人大约为45～55cm； 婴幼儿大约14-18cm. 1.前额发际→剑突 距离 2.鼻尖→耳垂→剑突距离 插管法 润滑前端10~ 20cm 插管要点 （一）清醒患者： 2.指导患者想象 “橡皮面条”，进行吞咽动作。（14~15cm) 1.进行有效沟通， 取得患者合作。 （二）昏迷患者 以加大咽部的弧度。 插入会厌部时 （15cm） 抬高头部 证实鼻饲管在胃内的方法 1.抽：抽出胃液 3.看：无气泡冒出 2.听：气过水声 确定胃管入胃 的方法 1 胃管末端接注射器能抽出胃液 确定胃管入胃 的方法 2 将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声 确定胃管入胃 的方法 3 将胃管末端放入水中，无气体逸出。 插管操作流程 固定胃管： 用胶布将胃管分别固定于鼻翼（6厘米）及面颊部（9厘米）。 评价 患者或家属能够知道护士告知的注意事项，对服务满意。 护士操作过程规范、准确、动作轻巧，患者主动配合。 确保胃管在胃内，固定稳定。 患者无局部或全身不适、不良反应。 “ ” “ ” 特殊饮食的护理 学习目标 一、掌握操作相关理论 掌握 鼻饲术的概念。 鼻饲术的目的。 鼻饲术的适应症。 鼻饲术的注意事项。 王芳，女，67岁，脑梗塞后遗症，不能吞咽，生存了15年。 救命！饿死了！ 请问住院期间她的营养、治疗、生命是如何维持的？ 课前提问： 鼻饲法的概念 鼻饲法： 将胃管经一侧鼻腔插入胃内，通过胃管向胃内灌注流质食物、水和药物的方法。 鼻饲的目的 遵医嘱对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。 1、口腔手术后的患者 适应症 （一）被迫性不能进食： 适应症 （一）被迫性不能进食： 2、不能张口的患者 适应症 （一）被迫性不能进食： 3、口腔疾病患者 （二）被动性不能进食： 1、早产儿 （二）被动性不能进食： 2、昏迷患者 3、病情危重的患者 （三）拒绝口腔进食： 1、拒绝进食的精神病患者 （三）拒绝口腔进食： 2、神经性厌食症患者 评 估 （1）了解患者病情、意识状态、合作程度。 （2）检查鼻腔情况（如鼻腔有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾病） （3）评估患者有无消化道狭窄或食道静脉曲张，以往是否有插胃管的经历，患者的消化、吸收、排泄功能和进食需求。 操作前准备：计划 护士准备 用物准备 患者准备 环境准备 护士准备 服装，鞋帽整洁。 仪表大方，举止 端庄。 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲。 用物准备 插管用物： 鼻饲盘：治疗盘、铺无菌治疗巾、无菌换药碗两个分别用于盛温开水和鼻饲液、水温计。 鼻饲包：弯盘一个，治疗巾，纱布两块、压舌板、止血钳一个。 鼻饲液：例如要素膳、牛奶、匀浆膳； 其他：胃管，石蜡油，棉签，皮筋，别针，胶布，胃肠灌注器，手电筒。 鼻 饲 用 物 胃 管 用物准备 拔管用物： 治疗盘内置治疗碗（内有纱布）、弯盘、乙醇、松节油、棉签等。 环境准备 保持病室安静 光线充足 患者准备 向患者或患者家属讲解插管的目的、操作过程及配合操作的相关知识。 为患者取适当卧位，最好取坐位。 为患者取下义齿和眼镜，妥善放置。 二、鼻饲术操作流程 插管操作流程 拔管操作流程 插管操作流程 评估、计划：（衣帽整洁，仪表大方） 抄医嘱：两人核对医嘱并签名。 根据医嘱准备鼻饲液及用物。检查用物，将准备好的温开水、鼻饲液倒入治疗碗内 将用物置于治疗车推入病房，治疗车与床尾呈锐角。 核对床号、姓名，病人准备。拉下床栏摇高床头至半卧位或取坐位，拉屏风。 插管法 操作流程： 准备病人—查通畅——测长度 ——润滑前端 ——插入 ——查是否在胃内——固定 ——注入食物——处理末端——整理 “ ” “ ”