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浅议计划生育技术服务站医疗档案管理 　　【摘 要】在我国，档案管理在各个企业中的作用都是不言而喻的，对于计划生育技术服务站来说，更是一笔重要的财富，它能够保证医疗信息的完整性与准确性，同时也能更加充分的利用细心资源，它包括了其在工作中的各种类型的文件等载体。通过计划生育服务站推广特性，使其的档案在管理上更加的完善更具实用价值，如何使计划生育服务站的医疗文书管理得到加强与改善呢？笔者在本文中进行了分析。 【关键词】计划生育技术服务；医疗档案；计划生育服务机构；医疗文书；规范化管理 计划生育技术服务医疗档案是人口计生工作的一个重要组成部分，加强和规范计划生育技术服务医疗文书管理，对保证医疗信息的完整性、准确性以及充分利用信息资源具有重要意义，可使每一份计划生育技术服务医疗文书能够最大限度的服务于技术、培训学习、科学研究、预防并发症和提高计划生育服务机构管理能力。 1 计划生育技术服务医疗档案管理的重要性 在如今这个社会，档案管理的进步工作是必须的，社会的信息传播速度不断变短，曾经的档案信息管理方式对于现在人们要求强调的巨大并且准确可靠的信息量和查找速度早已不能满足，改进原有的档案管理方式，是必然的。很多的档案都可以利用先进的计算机设备，通过信息的共享来进行储存和查找，所以信息化的档案服务需要不断的进步。面对这个信息化的社会，用原有的档案管理方式来进行工作已经是不可行的了，现代化的信息水平的要求不断的对传统的档案管理方式进行挑战，面对这些的计生服务站，应该做的就是顺势进行改革，把现代化，信息化的档案管理发展工作提到日程，加速建设，让档案的管理工作能够在现有的信息化形式中发挥更大的实用价值。计划生育技术服务档案是制定人口计生政策的重要记录，是搞好人口计生工作的基础资料。随着人口和计划生育工作向法制化、规范化、制度化发展，对计划生育医疗档案的管理工作提出更高、更严、更新的要求。计划生育技术服务医疗档案有以下几个方面的重要作用。 1.1 计划生育技术服务医疗档案是一个单位技术服务的原始依据，它代表着本单位的技术水平，也容易地反映了其发展历程。 1.2 计划生育技术服务医疗档案为计划生育科学技术研究提供了重要且必不可少的基础资料。 1.3 计划生育技术服务医疗档案是技术服务事故、纠纷发生后的重要依据。医疗文书是纪录患者就医过程的客观文书，也是解决医疗纠纷，进行医疗事故技术鉴定、判断医务人员和医疗活动与患者损害后果之间因果关系的重要法律依据。 2 规范计划生育技术服务医疗档案管理制度 2.1 通过学习，提高计划生育技术服务人员对医疗重要性的认识，落实人员责任，组织技术服务人员认真学习相关法律法规。 2.2 加强技术服务人员医疗文书书写的培训，计划生育技术服务记录应按照《病历书写基本规范》的要求和《计划生育技术服务医疗文书书写式样》的内容和格式书写工整、清晰，诊断准确，语言通顺，表达规范，标点正确，做到客观、真实、准确、及时、完整。 2.3 计划生育技术服务机构应加强资料、档案的管理。建立档案接收记录，按立卷标准，及时分类整理、立卷、编目。建立健全医疗文书档案保管，统计、借阅、复印管理制度，防止损毁、丢失、丢弃原始文书。在整理归档前严把医疗文书的质量关，不规范的医疗文书一律不得进入档案室，在整理归档时严格执行病历管理制度。 3 计划生育技术服务医疗档案规范化管理今后的发展 3.1 设置专用的病室 《计划生育技术服务质量管理规范》中明确要求乡镇级计划生育技术服务机构，应设有专用的存放计划生育技术服务医疗文书的档案资料柜；县级以上计划生育技术服务机构应建立计划生育技术服务医疗文书档案资料室。 3.2 专职管理人员 应着重培训专职的医疗档案管理人员，严把医疗文书的质量关，不规范的医疗文书一律不得进入档案室，以适应新的病历的发展。 3.3 规范管理程序 制定从医疗文书的格式，填写、审签、交接、到归档、保管、借阅等一系列管理规范，并严格遵守。 3.4 电子化管理 计算机是现代化管理手段不可缺少的工具。用计算机储存整个计划生育技术服务站的各种业务、行政上的档案方便使用者及时查找、阅读，既节省时间也节省人力、物力和财力，加快了工作效率。同时，利用计算机管理可以减少档案的有效空间，保存信息方便简单，也增加了其保密度。 4 如何改进有关在计生服务站档案信息化建设存在的问题 4.1 加强原有的基础设施的建设工作 局域网络在很多企业的档案建设中都起到很大的作用，能够加速完善信息化管理。而在我国，这只有一小部分的计划生育技术服务站是较为完整的，其余的很多计生服务站都没有这方面的意识，使得计生服务站的档案制度不够规格。 4.2