经验性抗菌药物治疗临床应用(2011.11)课件.ppt

抗感染治疗的昨天今天与明天 ● 20世纪40年代抗生素的问 世,开创了抗感染治疗的新 纪元 2011年世界卫生日主题抵御耐药性—今天不采取行动，明天就无药可用 卫生部领导重视抗菌药合理应用 2011年2月，全国医疗管理工作会议上，卫生部副部长马晓伟指出要综合治理抗菌药不合理应用问题，决定在全国进行“抗菌药物应用专项治理行动” 2011年4月7日，在北京举行的世界卫生日主题活动上，卫生部副部长马晓伟表示，卫生部将采取系列措施加强抗菌药物临床应用管理，减少抗菌药物不合理使用 ?成立“卫生部合理用药专家委员会”，起草《医疗机构抗菌药物管理办法》 阻断细菌耐药性的“恶性循环” 感染-- --治疗 感染性疾病的诊断仍然是一个难题 病原学诊断是最重要的依据 但是临床经常是没有病原学之前就开始治疗 ----经验性抗菌药物治疗 推断病原体--迫不得已，但是非常重要 推断感染部位--同样重要 无菌组织/体液/血液中发现致病微生物+临床表现 抗菌药物合理应用 基本原则 抗菌药物 预防性应用原则 抗菌药物 联合应用的原则 正确合理选择应用抗菌药物 青霉素类抗生素 青霉素类的抗菌谱 不产酶 产酶 肠球菌 大肠流感 绿脓沙雷 G+菌 G