肺部感染的护理查课件.pptVIP

肺部感染的护理查房 可可 病情介绍 一般资料 39床，历桂华，女 ，80岁，本市人口 代诉：因“咳嗽、咳痰、发热2周” 于2015-4-4 9:41 推车入室 现病史 患者2周前受凉后出现发热，最高体温38.9℃，在敬老院给予治疗，仍有发热，诊断为“肺部感染”，经抗生素输液治疗3天，无缓解，急救车送入我院，急查胸部CT:“双肺炎症改变左侧胸腔积液”以“肺部感染”收住，老年痴呆，长期卧床，饮食及大小便不能自理，保留胃管。近日出现发热，无畏寒，伴咳嗽咳痰，痰液不易咳出，无呕吐，无咯血黑便，无呼吸困难，两便不能自理，为进一步治疗收住我科。 既往史：脑梗塞病史10余年、敬老院生活5年、老年血管性痴呆约3年，平素不能言语，不认人，近2年卧床，鼻饲流质饮食。 个人史：否认疫水、疫区接触史，无特殊嗜好 婚育史：已婚丧偶，育子女体健 过敏史：无药物、食物过敏史 体格检查 T: 37.4℃ P:102次/分 R:24次/分 BP:188/107mmHg 发育正常，营养中等,老年痴呆，呼之无应答，双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应存在。带入保留胃管一根，在位，畅，听诊心率102次/分 ，律齐。两肺呼吸音低，可闻及湿罗音。腹部、肝脾，肠鸣音正常。双肾，脊柱，肛门均正常。双膝关节屈曲活动受限，双肘关节屈曲活动受限。生理反应正常，无病理反应，屈肌张