预防口腔医学第5-8章课件.pptVIP

第五章 窝沟封闭和预防性充填 窝沟封闭 不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。 窝沟封闭 作用 - 窝沟中细菌的营养来源被断绝，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。 第一节 儿童牙合面龋的患病状况及其特点 一 点隙裂沟龋的流行病学状况 点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处，如果表面没有融合，在牙釉质间或釉牙本质界之间将留下一个深沟裂。 点隙裂沟龋在儿童生命的早期即可发生。 恒牙列中，下颌第一磨牙患龋率最高，好发牙面则以咬合面最高。 因此，预防点隙裂沟龋的重要性成为临床预防龋病的焦点。 二 窝沟解剖形态及龋患特点 点隙裂沟易患龋因素： 1 解剖形态易为细菌聚集定殖 2 点隙裂沟深度不能直接为病人及专业人员清洁所达到 3 点隙裂沟口被有机塞，由再生釉质上皮，食物残渣，菌斑组成阻挡。 4 点隙裂沟可能直接近釉牙本质界，也可能位于牙本质内，由于覆盖在牙本质上的牙釉质层较薄，因此龋的发生，较之光滑面早而深 总之，龋病的发展速度在很大程度上与窝沟深度有关，特别是那些接近釉牙本质界的窝沟，具有高度的龋易感性。 第三节 窝沟封闭的临床应用 一窝沟封闭的适应症与非适应症 适应症：1窝沟深，特别是可以插入或者卡主探针（包括可疑龋） 2