骨折锁定钢板应用技术课件.pptVIP

锁定内固定器治疗骨折过程中注意的常见问题 大连市骨科医院 王国华 骨折治疗：“整复，固定，功能锻炼”三要素中，固定是核心。骨折治疗原则，固定方法及器材上的改变反映骨折治疗的发展趋势。 AO1958年的原则： 1解剖复位 2坚强固定与加压 3保留骨和软组织的血供 4早期、安全、无痛的活动 AO2000年的原则： 1通过骨折复位、固定以保持解剖学上的关系 2.根据骨折与损伤的特点行内固定或外固定。 3.采用细心处理和柔和的复位方法保护骨与软组织的血供 4患者及骨折局部的早期安全活动 AO－》BO的转变1958机械固定1994生物学固定提倡微创内固定 BO的治疗原则 利用间接复位技术，手法复位或利用器械远离骨折部位牵引，对粉碎骨折进行整复，恢复骨骼的长度，轴线，矫正旋转移位 内固定不强调一期的稳定，而是要保存有活力的骨块，使其血运不因内固定操作而遭受破坏 不应在骨折处剥离骨膜进行植骨 接骨板的类型和功能 动力加压接骨板 (DCP) 有限接触动力加压接骨板 (LC-DCP) 管型接骨板 重建接骨板 解剖形接骨板 传统接骨板的缺点 暴露较广泛 软组织损伤问题 生物力学上偏心固定 DCP动力加压钢板 螺孔侧位横截面是不规则碗状 螺孔正位是椭圆形 加压和/或固定 中心位置入的螺钉没有加压效果 LC-DCP 有限接触-动力加压钢板 底面切割槽，与骨面间有限接触 与骨接触