麻醉药品应用与管理1.ppt-3课件.ppt

麻醉药品应用与管理 徐彦贵 天津市第一中心医院 目 录 麻醉药品定义及药物依赖性与成瘾滥用 麻醉药品的分类 我国麻醉药品的发展 癌痛治疗与阿片类药物 阿片类药物应用于非癌痛－多瑞吉 麻醉药品管理政策的变迁 保障医用阿片类药物势在必行 麻醉性镇痛药的双重性 医疗性——优秀的镇痛药 精神依赖性——滥用——毒品 药物依赖性 躯体依赖性，不等于成瘾。 常发生于疼痛治疗中，表现为长期用阿片类药物后对药物产生一定的躯体依赖性，突然中断用药时出现戒断症状。疼痛病人对阿片类药物产生躯体依赖性，是病人对镇痛治疗的需要，不影响继续合理使用阿片类止痛药。 精神依赖性才是人们所说的成瘾，滥用。 药物滥用 　　大量使用具有依赖性的药物（非医疗目的），使滥用者对该药产生依赖状态（无止境追求用药），带来严重的健康问题和社会问题（构成社会公害）。 药物依赖性（精神依赖） 　　 戒断症状 一级：渴求、焦虑 二级：流涕、流泪、哈欠、出汗 三级：震颤、寒战、骨和肌肉疼痛、纳差、瞳 孔扩大、腹痛、腹泻、卷曲姿势 四级：失眠、烦燥不安、恶心、呕吐、血压上 升、 呼吸加深加快、 心悸、脉搏加快 五级：体重下降、自发性射精、冲动攻击自残 　　　戒断症状出现时间一般于吸毒者末次使用海洛因或吗啡后８－１２小时，３６－７２小时达高峰：末次使用杜