血清阴性脊柱关节病诊治进展课件.ppt

3、糖皮质激素：不做为常规用药，主用于①非甾体类药物过敏，②非甾体药加慢作用药控制不理想的患者，③严重外周关节炎，眼部疾病者。以强的松7.5-15mg/日为宜，特殊情况可适当加量。 四、CT引导下骶髂关节注射。 五、外科治疗 主要用于晚期AS，包括脊柱侧弯，驼背畸形，髋关节畸形、固定和坏死以及影响活动的跟骨骨刺。 幼年强直性脊柱炎（JAS） 系16岁以前儿童发生的脊柱关节和外周关节性病变，可导致脊柱强直和关节破坏，常伴有关节外表现。 [临床特点：] 1、起病年龄通常在8-16岁之间。 2、发病男女之比为6-7：1（成人3：1） 3、外周关节炎较成人常见，病初，多数为少关节炎，85%以上在下肢关节，随病情进展可转为多关节炎。 4、肌腱/韧带骨附着点炎，在其发病中占80%左右，可见脊柱骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位。足跟痛、臀部痛为本病早期表现。 5、不到15%患者早期有中轴关节症状，多在腰和胸，而颈和骶髂关节少见。 6、关节外表现：5-10%有发热、体重下降、肌无力和萎缩、乏力，淋巴结肿大，白细胞增多