腕关节病变影像学诊断课件.ppt

冠状位—三条弧线 关节间隙：平行而对称。头月关节间隙宽度作为基准，其他关节间隙以之为对照。腕关节间隙应小于等于2mm。仅桡腕关节间隙稍宽。腕掌关节间隙略窄于中腕关节。 必须全面观察：桡腕关节、近排腕骨间关节、中腕关节、远排腕骨间关节和腕掌关节间隙。 关节间隙 关节间隙 腕关节间隙应两侧对称。骨皮质边缘连续则关节应该平行。沿着骨皮质边缘线追踪，很容易找到这种平行关系。 骨边缘在侧位不能显示时也不会显示此平行关系，如舟骨远部与头状骨间的关节。 若一块腕骨与其他腕骨不平行，那是不应该的。如其他腕骨仍然彼此平行，说明它们是正常的。 上图显示月骨和头状骨、钩骨、三角骨异常重叠，而舟骨与其也不平行，桡月关节间隙异常增宽，其它腕骨间隙平行而匀称。此为单纯月骨脱位。 关节间隙 腕骨弧线 弧线Ⅰ为沿舟骨、月骨、三角骨近侧凸面的光滑曲线。弧线Ⅱ为其远侧凹面的光滑曲线。弧线Ⅲ为头状骨和钩骨近侧的曲面。 腕骨弧线中断：弧线中断提示骨折或韧带断裂导致的半脱位或脱位。 上图显示弧线Ⅰ在月骨-三角骨关节处的中断。 腕骨弧线 弧线Ⅱ中断于舟月关节和月骨-三角骨关节（上图）。弧线Ⅰ虽有缺口但仍呈光滑弧线，可认为是完整的。 腕骨弧线 弧线Ⅲ中断： 上图显示头状骨-钩骨关节异常阶梯状改变。 腕骨弧线 腕骨轴线 在腕关节侧位片测量舟骨、月骨和头状骨的轴线有助于判断腕骨的空间关系。 舟骨轴线： 中轴线：近极和远极中点连线