肘部骨折脱位康复讲稿.ppt

肘部骨折脱位-----康复 四川大学 华西医院 丁明甫 TEL：138 8192 5691 189 8060 1619 Email：dingbrett@163.com 解剖概述 肘关节：肱骨远端、尺骨鹰嘴、桡骨小头。 三个关节：肱尺、肱桡、尺桡近侧关节（复合关节） 关节囊：薄弱，对损伤反应极度敏感。 桡骨小头与内侧和外侧韧带对肘关节的稳定性起重要作用，防止其脱位。 因为肘关节和谐性高（限制多）、关节联结多、关节囊与韧带肌肉的关系密切，肘部特别容易挛缩和僵硬。 肘关节囊 肘关节侧面观剖面图  （二）后群 肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。 尺桡骨 临床概述 单一骨的单纯骨折、多发的骨折和脱位。 常合并软组织损伤、包括韧带、肌肉、神经。 肘部骨折占全部骨折的7%，肱骨远端骨折占肘部骨折的1/3。 桡骨小头骨折或桡骨颈骨折占肘部骨折的33%。 桡骨小头或桡骨颈骨折：发生在前臂旋前，肘部屈曲大于20度时，轴向负荷所致。桡骨小头骨折常合并韧带损伤。 临床概述 当桡骨小头骨折合并骨间膜断裂时，造成下尺桡关节脱位，称为Essex-Lopresti损伤。 尺骨鹰嘴骨折占肘部骨折的20%，是由局部的直接撞击或肘部过伸造成的。 桡骨小头脱位合并尺骨骨折时，称为Monteggia骨折。 尺骨近端其他常见的骨折部位是尺骨冠突骨折。 康复概述 总目标：