细菌耐药性检测课件.ppt

细菌的耐药性与耐药细菌检测;细菌耐药性;细菌如何产生耐药性？; 据国内权威医疗机构调查统计：我国每年约有２０万人死于药品不良反应，其中４０％（８万人）死于抗生素滥用。 “抗生素本身无辜，问题在于人们滥用了它。” “抗生素如同一把双刃剑，合理使用当然有益，使用不当就会伤害自己。”;细菌产生耐药性的原因;细菌耐药性的分类;常见细菌的天然耐药;（二）获得耐药性;基因突变;质粒介导的耐药性;;基因传播的方式;;细菌主要耐药机制;一、灭活酶或钝化酶的产生;二、靶位结构改变;主要抗菌药物作用靶位;三、抗生素渗透屏障作用;四、主动外排功能增强;五、细菌菌膜形成;4种主要耐药机制;主要耐药机制;;? β- 内酰胺酶;β-内酰胺酶的种类;重要的β－内酰胺酶; 广谱酶，导致大肠埃希菌和克雷伯菌对氨苄西林，头孢唑林和??拉西林耐药;产β-内酰胺酶菌株药敏试验的特点; 超广谱β－内酰胺酶是质粒介导的能够水解头孢他啶、头孢噻肟等亚氨基β-内酰胺类及氨曲南等单环酰胺类抗生素，并可被克拉维酸等β-内酰胺酶抑制剂所抑制的一类β-内酰胺酶。;产ESBLs菌株的药敏试验特点;;AmpC ?-内酰胺酶;产AmpC酶菌株的药敏试验特点;碳青酶烯水解酶;产碳青霉烯酶菌株的药敏试验特点;肠杆菌科细菌;KPC(肺克)碳青霉烯酶; 耐药细菌及