脑梗死责任血管分析课件.ppt

双侧丘脑病变---原因？ 73岁男性，因痴呆5月来诊 治疗前 治疗后 双侧丘脑病变---答案：DAVF 双侧丘脑病变 双侧丘脑病变的疾病谱比较窄 血管病类：1、TOBS；2.Percheron动脉血栓；3.Galen静脉血栓 代谢性疾病和中毒：1、Wernicke 脑病；2.渗透性脱髓鞘病；3.Fabry疾病；4.Fahr疾病；5.Wilson 疾病；6.Leigh 病 感染：在多种病毒性脑炎可见丘脑病变，包括：West Nile脑炎、日本脑炎以及狂犬病；Creutzfeldt-Jakob病 可逆性后部白质脑病：病因包括高血压、肾小球肾炎、子痫前期、子痫和药物中毒（环孢菌素）等 原发性肿瘤：双侧丘脑胶质瘤少见 丘脑结节动脉或者丘脑极动脉 丘脑结节动脉梗死 丘脑膝状体动脉梗死 哪个责任血管？ 脉络膜前动脉 分水岭脑梗死 cerebral watershed infarcts (CWI) 常见病因 低血压 动脉狭窄或闭塞 微栓子 高凝状态 病因 脑循环在体循环中位置最高，对缺血缺氧最敏感，脑分水岭区侧支循环不丰富，易受到体循环低血压及有效循环血量的影响发生CWI。 晕厥、休克、严重心律失常、心脏骤停、降压药使用不当、心外科手术及麻醉药使用不当等均可导致低血压。 低血压引起的CWI常是多发性、双侧病变。 双侧性皮质前、后型CWI 皮质型脑分水岭区 横断面脑动脉供血区 皮质前、