第七章 PACS.pptVIP

医学影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System，PACS) 主要内容 一、医学图像存储与传输系统（PACS） 二、PACS的发展历史 三、PACS系统的组成 四、PACS的相关标准应用 五、当前PACS系统研究应用的主要问题 六、应用PACS的意义 医院中的医学影像管理系统通常被称为影像存储与传输系统(Picture Archiving and Communication System），简称PACS。 是使用计算机和网络技术对医学影像进行数字化处理的系统。主要解决医学影像的采集和数字化，图像的存储和管理，数字化医学图像高速传输, 图像的数字化处理和重现，图像信息与其它信息集成五个方面的问题。 二、 PACS的发展历史 从PACS的技术发展来看，可分为三个阶段 第一阶段（80年代中期-90年代中期） 第二阶段（90年代中期-上世纪末） 第三阶段（上世纪末-现在） 第一阶段（80年代中期-90年代中期） 计算机自身性能有限，CPU主频仅几十兆，内存只有64兆字节，而且价格昂贵。研究主要集中在如何用有限的计算机资源处理大容量的数字图像，如用各种算法优化、硬件加速等。而显示技术也不能保证图像显示的一致性。因为没有统一的标准，不同设备的图像交换困难，DICOM (Digital Imaging Communications in Medicine)标准开始出现。 这一时期的PACS系统以单机为主，速度慢，功能单一，基本上没有RIS (Radiology Information System),显示质量不高，人们普遍认为不可能用软拷贝代替胶片。PACS显然不能满足临床的需要。 第二阶段（90年代中期-上世纪末） 计算机技术、网络技术的发展，特别是PC机性能的大大提高，使PACS用户终端的速度和功能加强了。 而显示技术的发展和显示质量控制软件的出现，图像显示质量基本达到读片要求，PACS的诊断价值开始得到临床的认可。应诊断报告和信息保存的要求，RIS系统出现。 临床的应用使人们关注工作流的问题，即在检查登记、图像获取、存储、分发、诊断等等的步骤中PACS如何与RIS沟通，提高工作效率。 第三阶段（上世纪末-现在） DICOM标准被广泛接受，PACS、RIS开始与HIS全面整合，PACS被用于远程诊断。显示质量控制软件技术的进一步发展，新的显示设备的出现，淡化了温度、寿命对显示器显示质量的影响。 PACS系统中引进临床专用软件，以利于辅助诊断和治疗。 无胶片化的进程，促使人们开始研究PACS系统的安全性。 1. 影像诊断工作站 影像诊断工作站为诊断提供执行医学影像诊断过程操作的人机界面和影像软拷贝显示界面，其最关键性的要求是显示分辨率和工作站配置结构选择两个问题。 在工作站配置结构的选择上，由于医学影像诊断的执行和完成过程同时涉及PACS和RIS系统的操作，即PACS和RIS系统工作流程在此环节需要被物理地集成在同一位置。 数字图像 数字图像是用许多各种明暗度的小点构成阵列矩阵，以显示图像。小点称为像素，其明暗强度则称为该点的灰度。 图象处理与分析 图像处理和分析是指用一系列方法去获取、校正、增强、变换、压缩可视图像的技术，其目的是提高信息的相对量，如增强图像中的某些部分或提取某些特征，以便提取信息。 (1)图像恢复： (2)图像增强： (3)边缘检测： (4)图像分割： (5)图像测量： (6)图像压缩： (7)图像配准与融合： (8)三维成像： (1)图像恢复： 目的是要改进图像质量，将图像中的干扰信息去除。在图像获取时，许多因素会导致图像质量下降。 如CT扫描时病人的呼吸、心跳等，不仅造成图像模糊，甚至产生伪像。用变换、滤波等算法可以去除干扰。 (2)图像增强： 按应用需求对图形进行处理，以加强信息提取。图像增强技术主要包括：对比度处理、基于灰度直方图的变换处理、图像减影和平均、空间滤波、频域增强和伪彩色处理等。 (3)边缘检测： 边缘是图像中具有不同平均灰度的两个区域之间的边界，边缘检测是利用边缘反映局部灰度变化这一特性直接将边缘找出来。 从数学的角度而言对图像的灰度特性进行微分运算，就可以检测图像边缘象素点处的不连续程度，从而实现对边缘的检测。 (4)图像分割： 图像分割是指把一幅图像分成各具特性（灰度、颜色、纹理）的区域并提取出感兴趣的目标（单个区域、多个区域或三维结构）。 图像分割是图像分析和计算机视觉低层次处理中最基本和最重要的研究内容，是成功地进行下一步图像分析和理解的关键技术。 可以说，图像分割结果的质量直接影响以后进行的分析和理解的质量