优质护理服务实践 ppt课件.ppt

2011年8月5日《健康报》头版刊登优质护理服务获得广大患者满意 * 1-6月并发症统计结果（2010与2011对照） 平均住院日（天） 同比下降1.76天 ▼ 13.1% 平均住院日下降 2011年上半年全院各科平均住院日均有不同程度下降，与优质护理密切相关！ 住院阶段：专科病人多学科合作快速康复路径 —各科室成立医护一体化工作小组 —建立医护一体化工作制度与规范： —形成医、护、技一体化优质服务工作路径 特点： 1.以病人为中心，以循证为基础，优化流程、加速康复 2.服务于一个目的：降低成本，提高效率，提升品质， 改善病人就医体验 华西案例 加速康复外科理念下，外科住院-社区-家庭 一体化全责连贯式医护服务模式构建 改变传统禁食方案 缩短术前禁食时间 不常规安置胃管 术前 多途径镇痛 早期经口进食：2-3天 术后 限制术后补液量：4天 早期下床活动 结直肠病人加速外科康复模板 早期拔引流管：24小时 抗生素使用：24小时 随访或转网络医院：4-5天 以循证为基础 优化流程、加速康复 平均住院日由15.2降至9.81天 术后病死率由7.32%降至3.02% 疾病致残率由15.41%降至10.01% 患者满意度由96.31%提升到98.53% 病人收治量呈3倍增长 Page ? * 该项目获2011年 “亚洲医院管理奖”金奖”（临床服务改善类） 多学科合作单病种管理-成效 （二）护理管理的改革与发展 加强科学化的护理管理（以人为本） ——护士队伍管理尤为重要  ——哪些是决定个人绩效的因素 素质冰山模型 表象的 潜在的 知识、技能 价值观、态度 自我形象 个性、品质 内驱力、社会动机 行 为 素 质 例，自信 例，灵活性 例，成就导向 例，客户满意 潜 能 个人在工作中的绩效水平由素质的五个 层次的综合因素决定，既有易于感知的知识、 技能与行为，又有难以被挖掘与感知的潜能。 更进一步的，“水面上”知识与技能等仅仅 是冰山的一个小角，“水面之下”的更宏大 的潜在素质，对绩效起到更大的决定作用。 素质洋葱模型 Skills 技能 Self-Image 自我形象 Knowledge 知识 Attitude 态度 Value 价值观 Traits/Motives 个性/动机 易于培养 与评价 难以评价与 后天习得 洋葱模型解析 Skills 技能 Self-Image 自我认知 Knowledge 知识 Attitude 态度 Value 价值观 Traits/Motives 个性/动机 知识/技能 促进团队 交流 影响 战略领导 网络 演讲 资源管理 专业 增进创造力和 知识 自我认知/ 社会角色 客户导向 商业导向 建立关系 结果导向 社团导向 专家定位 个性/动机 成果驱动 分析型思考 概念型思考 主动行为 弹性 判断力 系统思考 学习能力 ——管理的改革与发展具有重要意义 有利于解决护士队伍管理中积聚的问题，稳定护士队伍 调动护士队伍在临床工作的积极性、创造性； 有利于在医院人事、分配制度改革上寻求突破。护士占 医技人员50%，对医院整体改革具有重要意义。 有利于引入现代科学管理的理念和方法，将人力资源管理 应用于医院管理中，为建立现代医院管理制度积累实践经验。 护理管理 改革： 管理的思想理念 经验式的管理方式 发展： 提升科学管理水平 ——科学管理人力资源 ——护理质量管理的方法和工具 ——护士的培训、晋升和职业发展 * 医疗机构常用的质量管理方法 品管圈(QCC) 品質改善團隊(QIT) 指標監測系統(IMS) 臨床稽核(Clinical Audit) 國際標準認證(ISO) 標準作業流程(SOP) 臨床路徑(Clinical path) 專案管理(Project Management) 方針管理(Hoshin Management) 提案制度(ESS) 平衡計分卡(BSC) 岗位管理 护士配置 绩效考核 职称晋升 岗位培训 岗位设置 职业发展 变身份管理为岗位管理，同工同酬，优绩优酬。 岗位管理框架 提高