儿科护理学生长发育 ppt课件.ppt

。若在胎儿或婴儿期甲状腺功能减退，甲状腺激素分泌不足，则会使长骨生长停滞和神经系统发育障碍，以致身材短小、大脑发育不全、智力低下，称“呆小症”。呆小症必须及早治疗，在出生后三个月左右即应开始补充甲状腺激素，过迟难以生效。发生在幼年或成年时期的甲状腺激素缺乏症，叫“粘液性水肿”，表现为皮肤及内脏组织细胞间质中有大量粘蛋白沉淀，由于粘蛋白的亲水性很强，可吸收大量水分而形成水肿。患者神经系统兴奋性和代谢率均低于正常，出现表情淡漠、反应迟钝、记忆力差、嗜睡、心率慢、低体温等症状。 干骺端骨骼融合，标志长骨生长结束。 骨龄:通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化，并将其标准化。 顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺1、三角骨2-2.5、月骨3、大小多角骨3.5-5、下尺骨骺6-7、豆状骨9-10。 * 平均生长速度 胎儿期NS发育最早，包括： 感知，反射，动作，语言及对 周围人、物的情感反应 影响因素： ①遗传 ②环境 ③个体差异等 听觉发育对语言发育有重要意义 出生：鼓室无空气，听力差 3～4个月：定向反应 4岁：听觉发育完善 出生时味觉、嗅觉中枢与末梢早已发育成熟，可对 不同味道产生不同的反应。4～5月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。 婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。 3～4个月能区别好闻、难闻的气味。 7～8个月开始对芳香气味有反应。 触觉发育触觉是引起小儿某些反射的基础 新生儿眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的触觉已非常敏感痛觉发育 新生儿痛觉已存在，2月后才逐渐敏锐。温度觉发育 新生儿温度觉很灵敏，尤其对冷的反应，如出生是遇冷则啼哭。 规律： 自上而下 由近至远 从不协调到协调 先正向动作后反向动作 发音、理解和表达三个阶段。小儿学语，先发音、理解而后表达， 觅食反射 吸吮反射 握持反射 拥抱反射 先天性非条件反射 新生儿： 20 cm视物清晰 2个月： 头眼协调，目光水平跟随移动物体90° 4个月： 头眼协调好，目光跟随移动的物体180 ° 6个月： 眼手协调，目光跟随落地物体 1.5岁： 区别形状  2岁： 区别垂直线和横线 5岁： 区别颜色 视感知发育 二、感知觉得发育 视力检查 出生时： 对铃声有反应 3~4个月： 头转向声源 6个月： 区别父母声音 7~9个月： 确定声源，区别语言意义 1岁： 听懂名字  2岁： 听懂简单吩咐 4岁： 听觉发育完善 - 听感知发育 新生儿： 对母亲的香味能有反应 1个月 ： 对强烈气味有不愉快表示 3~4个月： 能区别好闻难闻的气味 4~5个月： 对食物的微小变化已很敏感 7~8个月： 更灵敏，对芳香气味有反应 - 味觉和嗅觉发育 新生儿已存在痛觉，但不敏感，2个月才逐渐改善。 新生儿温觉比较敏感，对冷刺激比热刺激更明显。 新生儿触觉即高度敏感。 2~3岁：能辨别物体属性，如软硬、冷热、粗糙等。 5~6岁：能区别同体积而不同重量的两个物体。 - 皮肤感觉的发育 ▲ 规律： 自上而下 由近至远 从不协调到协调 先正向动作后反向动作 三、运动的发育： （一）平衡和大动作: 3 个月： 抬头 6 个月： 坐 8~9 个月： 爬、扶站 11 个月： 独站 12~15个 月： 走 2 岁： 双脚跳 2.5 岁： 独脚跳 3 岁： 双脚交替下楼梯 5 岁： 跳绳 三抬四翻六会坐， 七滚八爬周会走。 二岁跑跳齐， 三岁学自理。 （二）精细动作（fine motor） 3~4个月： 定向取物 6~7个月： 物品换手 9~10个月： 拇、食指对指取物 12～15个月： 乱涂画  18个月： 叠2～3块方积木  2 岁： 叠6～7块方积木 三玩手五抓七换手 九月对