医院评审“三员”应知应会知识专题培训 - 苏州大学附属第一医院.ppt

医院评审“三员”应知应会知识专题培训 双向转诊 健康教育与健康促进 传染病监测与报告管理 社区卫生处 2013.08.07 双向转诊 定义：简而言之就是“小病进社区，大病进医院”，积极发挥大中型医院在人才、技术及设备等方面的优势，同时充分利用各社区医院的服务功能和网点资源，促使基本医疗逐步下沉社区，社区群众危重病、疑难病的救治到大中型医院。 政策背景 1997年在《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 1999年卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》 2000年国务院体改办、国家计委、国家经贸委、财政部、劳动保障部、卫生部、中医药局八部委联合颁布《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》 2002年卫生部 国务院体改办 国家计委 民政部 财政部 人事部 劳动保障部 建设部 税务总局 药品监管局 中医药局十一部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》的通知 2006年卫生部《关于公立医院支援社区卫生服务工作的意见》 2009年中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》 从国家层面提出了建立健全城市卫生服务体系，大力发展社区卫生服务中心，并要求大、中型医疗机构支持社区卫生服务发展，建立“双向转诊”的机制。 根据政府和上级卫生行政部门卫生规划，为提供适宜技术，有效解决辖区居民看病就医问题，实现“六位一体”的服务功能，我院于2008年与双塔街道签定了共建合作协议，并无偿提供医院在乌鹊桥68号1500平方米的房屋作为双塔街道社区卫生服务中心用房。2009年下半年双塔街道社区卫生服务中心正式成立。一直以来，除了配备主任和医生、护士长和护士、医技等基本人员，还提供技术支持与帮助，包括专家坐堂、医技检查等，并开展双向转诊。 双向转诊运行情况 制度保证 2010年制定《关于建立医院双向转诊信息系统的初步方案》 2013年关于印发《苏州大学附属第一医院双向转诊实施方案（试行）》的通知（附一医〔2013〕6号）  信息支撑 医院信息处根据2010年《苏州市社区卫生服务机构信息化建设标准》，9月份（2个月）完成相关双向转诊信息系统的建设工作 1）调整入院登记事项，建立入院标准数据库； 2）调整医院信息系统，建立和使用结构化的出院小结，以便医疗机构对康复期、诊断明确且病情稳定的慢性病等符合下转条件的患者，转回社区时下传相关的诊疗信息至双向转诊平台，为社区进行后续治疗、康复的业务指导以及必要的跟踪服务提供必要的健康信息。 3）整合挂号方式，采用“网上分时段预约就诊”，将现有的网上预约、自助挂号机预约、现场预约、诊间预约以及手机预约等所有的预约号源进行整合，解决不同的预约方式预约率冷热不均的现象，为双向转诊预约做很好的铺垫。 信息支撑 自2010年9月起我院每天零点将病人（3个老城区）的出院小结和门诊科室信息，包括普通、专家出诊信息（上传至少7天内门诊日排班表）向市卫生信息中心----双向转诊平台上传数据，通过该平台将信息下传至相关社区卫生服务中心（站），同时下载双向转诊平台上接收的社区卫生服务中心（站）门诊转诊预约挂号信息，病人根据专家出诊日，到医院一卡通自助挂号机上插卡，点击双向转诊，取出预约的专家号直接就诊。 协议签订 2012年初走访沧浪区润达、胥江、双塔、娄江四个社区卫生服务中心，与其签订了双向转诊协议， 向各中心主任介绍了我院网上分时段预约挂号功能，将我院正（副）主任医师门诊一览表分发给四中心，并从各中心了解到辖区居民在相关中心就诊的转诊需求，希望来我们附一院来就诊。 2012年11月16日苏大附一院等6家综合医院与姑苏区的13家公立社区卫生服务中心签订对口协作协议，我院医务处凌春华处长代表医院和双塔街道社区卫生服务中心签订对口协作协议,康复医学科何怀主任被聘为双塔街道社区卫生服务中心副主任 召开双向转诊专题会议 存在问题 1、部分开展的双向转诊（如转上的转诊化验、转下的慢性病管理）没能实现信息化。 2、没有开展就诊与住院方面的双向转诊。仅停留在信息上，且具有“不全梗阻特征”。 改进措施 1、认真落实《苏州大学附属第一医院双向转诊实施方案（试行）》，加强宣传与培训。 2、召开双向转诊工作小组暨联席会会议，明确职责，责任到科到人 ；解决目前信息系统尚未相通时，如何开展门诊就诊双向转诊工作。 3、加强内外部信息联系，完善双向转诊信息系统，尽快建立院内双向转诊信息平台。 健康教育和健康促进 医院组织结构 苏大附一院健康教育实施方案 健康促进 传染病监测与报告管理 见7月19日网上通知“关于传染病监测与报告管理专题培训课件及相关内容下载的通知”  传染病处置流程人人知晓 接诊（首诊） 发现 诊断