肝性脑病的护理查房2 ppt课件.pptVIP

护理措施 （一）一般护理： 1.减少饮食中蛋白质的供给量 饮食成份 护理要点 蛋白质 暂停摄入，待病人神志清醒后，逐步增加蛋白质饮食，每天20g，然后每3～5天增加10g，逐渐增加至每天40～60g，以植物蛋白为主 热量 每日5000～6700kJ，主食以碳水化合物为主。昏迷者鼻饲或静脉滴注25%葡萄糖液 维生素 提供丰富维生素，多食新鲜蔬菜和水果。但禁用维生素B6 脂肪 减少摄入 水、钠 腹水者限制摄入 护理措施 2.加强临床护理，提供情感支持： 绝对卧床休息，专人护理，训练 病人的定向力，利用电视、收音机、报纸、探视者等提供环境刺激； 对烦躁病人要加床栏，必要时使用约束带，防止发生坠床及撞伤； 安慰病人，尊重病人的人格，切忌嘲笑病人的异常行为。 护理措施 （二）病情观察： 肝性脑病的早期征象； 观察病人思维及认知的改变； 生命体征及瞳孔变化； 肝肾功能、电解质、血氨、凝血因子和血糖； 原发肝病的症状、体征。 护理措施 （三）去除和避免诱发因素： 避免使用麻醉、止痛、安眠镇静药等； 避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻； 防治感染； 防止大量输液； 保持大便通畅，防止便秘，可采用 灌肠、导泻，减少毒物的吸收； 积极预防和控制上消化道出血； 禁食或限食者，避免发生低血糖。 禁用碱性溶液灌肠 护理措施 （四）昏迷病人的护理： 病人取仰卧位，