流行病学--交大二院考试重点.doc

流行病学（Epiolemiology）是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。 简述流行病学的研究范围及其任务与用途研究范围流行病学认识疾病的途径是：从群体水平认识疾病。 率（rate） 比 (ratio) 构成比 (proportion) 测量一个时间范围内某事件发生的频率或强度 比较两个独立事件大小的指标（A/B） 说明某特定事件在总事件数中所占的比重（A/A+B） 有时间单位 无时间单位 无时间单位 需要进行一段时间的观察，不能从单次观察中获得 横断面观察结果，一次观察既可获得 横断面观察结果，一次观察既可获得 不同地区或人群的构成比能相互比较吗？ 构成比不能说明某件事件的频率，不同地区、不同条件下的构成比不能当率使用，构成比不能相互比较。 给出数据，计算发病率，死亡率，病死率罹患率患病率患病率 5）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊 的某病病例数*100%。 累积发病率 (cumulative incidence, CI)：指某一固定人群在一时期内某病新发生例数 与观察开始时总人数之比。观察时间越长，则病例发生越多，所以CI表示发病率的累积影响。适用于样本量大，人口稳定，比较整齐的资料。N年某病累积发病率=n年内的新发病例数/观察开始时的人口数*k。 发病密度的概念和什么情况下使用(incidence density，ID)：当观察的人口不稳定时，观察对象进入研究的时间先后不一，以及各种原因造成失访，每个观察对象随访的时间不同，用总人数为单位计算率是不合理的。此时用人时为单位计算发病率，称为发病密度。人时，是以观察人数乘以观察时间，时间单位可以用年、月、日等，最常用的是年。发病密度=某人群观察期内的发病例数/观察期内的观察对象人时数*K. 某病的患病率增高：病程延长、寿命延长、新病例增加、病例迁入、健康者迁出、易感者迁入、诊断 水平提高、报告率提高。患病率减低：病程缩短、病死率增高、新病例减少、健康者迁入、病例迁出、治愈率提高。 患病率的意义和用途是什么？ 患病率对于病程短的疾病价值不大，而对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息，可反映某地区人群对某疾病的疾病负担程度。可依据患病率来合理的的规划卫生设施、人力物力及卫生资源，研究疾病流行因素及监测慢性病的控制效果等。 发病率与患病率的主要区别及联系患病率患病率发病率与患病率的主要区别发病率与患病率的联系(secondary attack rate，SAR) 也称家庭二代发病率。指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。家庭中的第一例称为原发病例，不计算在续发率内。自原发病例后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例称为续发病例。 续发率=续发病例数/易感接触者人数*100%. 续发率的用途是什么？ 续发率常用于家庭、集体单位或幼儿园等发生传染病时的流行病学调查，可分析比较不同传染病传染力的大小、流行因素及评价防疫措施。 不同地区的死亡率能直接比较吗？为什么？ 不能比较。比较不同地区不同人群死亡率时因人口的构成不同，不可进行直接比较必须采用标化死亡率。 死亡率的意义和用途是什么？ 反映人群因病伤死亡危险性总的水平。指示居民健康状况和保健水平。为卫生保健工作的需求和规划提供依据。 标化死亡比适用条件；标化死亡比标化死亡比SMR）意义：被研究人群发生（死于）某病的危险性是标准人群的多少倍。SMR=1 研究人群某病发病（死亡）危险等于标准人群； SMR1 研究人群某病发病（死亡）危险大于标准人群，是标准人群的SMR倍； SMR1 研究人群某病发病（死亡）危险小于标准人群。 标化死亡比在间接标化法时使用。标化死亡率=标准总死亡率*标化死亡比。直接标化法：标化死亡率=期望死亡数/标准人口总数*k. 死亡构成比=某年因某病死亡人数/同年人群中全部死亡人数*K。表示某一死因的相 对重要性，为疾病的防治工作指明重点。 死亡率与病死率有什么区别？病死率的意义是什么？ 1）死亡率：指某人群在一定期间内死于所有原因的人数在该人群中所占的比例。是测量人群死亡危险最常用的指标。死亡率=某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数*K。 2）病死率：表示一定时期内患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。病死率与死亡率不同，病死率并非真正的率，只是一个比值。病死率=一定时间内因某病死亡人数/同期确诊的某病病例数*100%。病死率表示确诊疾病的死亡概率，它表明疾病的严重程度，也反映医疗水平和诊断能力。多用于病程短的急性病，较少用于慢性病。 3）死亡率=病死率*发病率