23抗心衰.pptVIP

* * 【抗CHF作用】 1．改善血流动力学：通过抑制AngⅠ转化酶活性，使全身阻力血管和容量血管扩张，心脏前后负荷降低，从而缓解或消除CHF患者的症状。 2．抑制心肌及血管的肥厚、增生：小剂量的ACEI就能有效阻止或逆转CFH心室肥厚的发生，改善左室功能，降低CHF病死率。 【临床应用】 广泛用于各种原因引起的CHF，常与利尿药、地高辛合用。 * * 二、血管紧张素Ⅱ受体（AT1）阻断药 氯沙坦、缬沙坦及伊贝沙坦等能直接阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，发挥拮抗作用，故能预防及逆转心血管的肥厚和重构。其抗CHF的作用与ACEI相似，亦能降低CHF者的病死率，不良反应较少，不易引起咳嗽、血管神经性水肿等。 * * 治疗CHF作用机制 1.抗交感神经作用(抗AngII,---抗α,抗氧化) 2.对心脏与血流动力学(双相) 3.抗心律失常与抗心肌缺血 第四节 β受体阻断药 * * 第二十三章　抗慢性心功能不全药 （ Drugs Used in Congestive Heart Failure ） ? * * 概 述 慢性心功能不全又称充血性心力衰竭（CHF），是由于心肌收缩力降低，心脏负荷加重，心室舒张期顺应性较差，使心脏不能射出足量血液以满足全身组织需要的一种临床综合征。抗慢性心功能不全药是一类能增强心肌收缩力或减轻心脏前