人工髋关节置换临床路径表单.docxVIP

人工髋关节置换术康复临床路径表单适用对象：已行人工髋关节置换术（ICD-9-CM-3:81.51-81.52）。患者姓名：性别：年龄：住院号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日14-28天时间住院第1天住院第2天住院第3天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历书写开化验单及相关检查单上级医师查房与初期康复评定主治医师查房，完成相关病历书写根据化验和相关检查结果，排除康复治疗禁忌症拟定康复治疗方案签署康复治疗知情同意书、自费项目协议书等向患者及家属交待病情及康复治疗方案必要时请相关科室会诊上级医师查房，根据情况调整具体治疗方案进一步明确康复治疗方案重点医嘱长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食活血化瘀、改善骨代谢类药物患者既往基础用药体位摆放临时医嘱：血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、血糖心电图髋关节X线片胸片、肺功能、超声心动长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食活血化瘀、改善骨代谢类药物患者既往基础用药体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练转移能力训练负重训练针刺、艾灸等中医适宜技术治疗临时医嘱必要时请相关科室会诊长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食活血化瘀、改善骨代谢类药物患者既往基础用药体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练转移能力训练负重训练针刺、艾灸等中医适宜技术治疗临时医嘱：其他特殊医嘱主要护理工作入院介绍（病房环境、设施等）入院护理评定观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名　　　时间住院第4-19天住院第13-20天（出院前日）住院第14-21天（出院日）主要诊疗工作中期康复评定完成病程根据患者情况，随时调整治疗方案末期康复评定指导出院后康复训练方案：如体位摆放、活动禁忌、负重时间、步态训练的注意事项等。再次向患者及家属介绍出院后注意事项，出院后治疗及家庭保健患者办理出院手续，出院重点医嘱长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食活血化瘀、改善骨代谢类药物患者既往基础用药体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练转移能力训练负重训练针刺、艾灸等中医适宜技术治疗临时医嘱：其他特殊医嘱长期医嘱：康复医学科护理常规二级护理饮食活血化瘀、改善骨代谢类药物患者既往基础用药体位摆放物理因子治疗肌力训练关节活动度训练转移能力训练负重训练针刺、艾灸等中医适宜技术治疗出院医嘱：明日出院2周后门诊复诊出院医嘱：通知出院依据病情给予出院康复指导主要护理工作观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼观察患者病情变化并及时报告医师心理与生活护理指导患者功能锻炼指导患者办理出院手续出院宣教病情变异记录□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.□无□有，原因：1.2.护士签名医师签名