应用腹肌鞘前置入人工片法修补腹壁巨大切口疝.pdfVIP

· 论 著 · 2010年1月第19卷第2期ChinaHealthCare 应用腹肌鞘前置入人-r~l,片法修补腹壁巨大切口疝 的治疗体会 于金海 所 剑 (吉林大学第一医院胃结直肠外科 130021) [摘 要] 目的 探讨腹壁巨大切 口疝的治疗及围手术期处理。方法 对我院2000年 1月~2005年 12月收治的52例腹壁 巨大切 口疝临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者采用腹肌鞘前置入人工补片法行巨大切 t7疝修补术，术后患者均无 严重并发症，痊愈 出院。随访 2~3年，无复发，疗效满意。结论 围手术期处理对腹壁 巨大切 口疝预后甚为关键，主要包 括预防性应用抗生素和处理腹 内压改变对机体产生的不 良影响。腹肌鞘前置入人工补片法修补腹壁巨大切 口疝是一种安全、 合理、有效的方法。 关键词：腹璧巨大切 口疝 疝修补术 补片 Surgicaltreatmentofabdominalgiantincisionalherniabyusingartificalpatchbeforesheathofrectusabdominis Yu-jinhal， Suo-jian [Abstract】Objective Toexploretheetiologytreatmentandhteperioperativemnaagementofabdominalgiantineisionalhernia (AGIH ) ．MehtodsFifty·two patientswith AGIH treated in ourhospitalfrom Jna 2000 to Dec 2005were analyzed rertospectively．ResultsAllhtepatientsweretreatedbyusingartificalpatchbeforesheathofrectusabdominis．Thepatientshadno seriouspostoperativecomplicationsandwereallcured．Noneofthepatientrecurredduringafollow-upofl～3yearsandhteeffect wassatisfied．Conclusion Theinfectionofincision ，increaseofintra-abdominalpressurenadhteirregulra operationarehtemain reasonsofAGIH ．TheperioperativemnaagementisofgreatimportnacetotheprognosisofAGIH naditmainlyincludeshteuseof prophylacticantibioticsandhtemnaagementofadverseeffectstothebodybecauseofthechangesofintraabdominalpressure RepairingAGIH wiht artificialpatchbeforesheathofrectusabdominisisasafe，rationalnadeffectivemeasure． l【(eywords】 abdominalginatincisionalhernia： hemiorrhaphy：patch 中图分类号：R656．2 文献标识码：B 文章编号：1004—7484(2010)01-0026-03 切 口疝是腹部手术后常见并发症之一，发生率为 2％～ 法，全麻，使腹壁肌肉充分松弛。，沿原切 口逐层切开皮肤及 11％t“ 。 随着腹部手术范围的扩大和老龄人群手术例数的增 皮下组织，切除疝表面的原切口瘢痕组织及膨隆的皮肤，充分 多，切口疝发生率呈上升趋势。腹壁巨大切 口疝是指疝环最大 游离疝囊，将其纵行剖升，修剪一侧疝囊，将其于