双相情感障碍常用的量表-朱荣鑫.ppt

双相情感障碍常用的量表 南京医科大学附属南京脑科医院 朱荣鑫 概述：量表的基本知识 双相障碍常用的几种量表 概述 一.心理测量的概念及特点。 1.心理测量是应用心理测验作为测量工具的一种测量,并非实验性测量。 （1）心理测验是根据一定的法则和心理学原理，使用一定的操作程序给人的认知、行为、情感等心理活动予以量化。 （2）心理测量的优点： ①可对人的心理活动量化。 ②可减少无关因素对测验目的的影响，使测量准确、客观和可靠。 ③所获取的资料便于交流和比较。 概述 2.心理测量的特点： （1）间接性：心理测量主要是通过人们的外显行为来推论其内在的心理活动，从而限定了此种测量的间接性。 （2）相对性：心理测量无绝对标准，只是与多数人的表现（常模）进行比较，所以心理测量的结果是相对的。 （3）可观性：心理测量通过了标准化程序控制、减少干扰因素，从而使主观、抽象的心理活动量化和直观。 概述 心理测量的应用： 1.临床上用以发现各类精神症状和心理卫生问题并评定其严重度，供诊断参考。尤其是与诊断标准配套使用可提高诊断的一致性。 2.为评定各种治疗方案的疗效提供量化工具。 3.心理测量可用于评价个人或集体的人格特点，如可为聘用人才等方面提供服务。 4.在心理咨询中，应用心理测量可以帮助当事人了解自己的情绪、行为模式和人格特点以供当事人进行自我决策和行为矫正参考。 5.通过心理测量，可以收集有关跨文化、跨地区人群的人格、心理健康和智力水平的资料进行各方面的比较研究，并供有关决策人的参考。 概述 心理测量的工具：量表 量表按评定方式及评定的精确度可分为：定式检查量表、半定式检查量表、自评量表（问卷）及观察量表。 定式检查量表和自评量表的评分可靠性高，受检查者主观影响最小；半定式检查量表和观察量表评分的真实性好，较接近临床工作中的精神检查。 概述 量表的信度和效度：选用或编制量表前，应对该量表的信度、效度进性测试和评价。 （1）效度：又称真实性，指量表的评定结果能否符合编制的目的，以及符合的良好程度。也就是说确定该量表能否准确地测量所要测定的问题。效度是测量准确性程度的估计。常从两方面评价：平行效度，是指同时应用其他有效工具或金标准进行检查，比较结果的符合程度；结构效度，是指测试条目之间或条目与总体评分之间的相关性。 （2）信度：又称可靠性，指量表本身的稳定性及可重复性。信度是指测定多次或多人评分结果之间一致性程度的估计。可采用多人同时评定，或短期内重复评定的方法，计算评分的一致性。 概述 灵敏度：又称真阳性率，即实际有病而按该筛检实验的标准被正确判断为有病的百分比。它反映筛检实验发现病人的能力。 特异度：又称真阴性率，即实际无病按该诊断标准被正确地判断为无病的百分比。它反映筛检实验确定非病人的能力。 概述 在具体应用心理测量时的注意事项： （1）首次选用某种量表时应注意有无他人的测试结果或常模。跨地区、跨文化引进的量表是否做过适用性、可接受性评价；新编制的量表是否做过信度和效度的评价等。 （2）对象：不同的量表适合于不同的对象，除了病种以外，还有年龄或住院和门诊的限制。例如HAMD适用于有抑郁症状的成人。 （3）评定的时间范围：按量表手册规定或临床、科研的要求，如症状量表多数为评定检查当时或过去1-2周内的情况。 （4）评定人员：不同的量表对评定人员的要求不一，多数要求为精神科医生。有些量表可由精神科护士及其他研究人员执行。评定人员一定要受过有关量表评定的训练。 （5）正确分析和解释所获结果。 概述 在具体应用心理测量时的注意事项： （6）测试前检查者和受试者应熟悉测量工具。 （7）检查时注意不要漏项。 （8）注意受试者的智力、文化程度、合作程度以及对待测试的态度。 （9）测查意图不宜过分暴露，特别是涉及招工、鉴定等时。 （10）群体测查时条件应一致，包括工具、环境、指导语、完成测验的时间限制等。 双相障碍的几种常用量表 简明国际神经精神访谈(Mini International Neuropsychaitic Interview,M.I.N.I ) 心境障碍问卷(Mood Disorder Questionnaire,MDQ) 32项轻躁狂症状清单(Hypomania CheckList-32,HCL-32) 双极性指数(Bipolarity Index,BPX) 抑郁症状量表：汉米尔顿抑郁评定量表（Hamilton Rating Scale for Depression，HAM-D) 躁狂症状量表：杨氏躁狂评定量表（Young Mania Rating Scale,YMRS) M.I.N.I 是由Sheehan和Lecrubier开发的一种快捷、简单可靠的定式访谈工具。 M.