脑血管疾病的几个问题.ppt

脑血管疾病的几个热点问题 贾建平 首都医科大学宣武医院神经科 北京长椿街45号，100053 Email:jiajp@ 一、中国人脑血管病发病率? 人类死亡第二位原因（仅次于冠心病） 年死亡人数440万/5050万人，占9% 残疾率50% Major Vascular Manifestations of Atherothrombosis Atherothrombosis is Commonly Found in More Than One Arterial Bed*1 1. 溶栓治疗 溶栓治疗急性缺血性脑梗死是目前公认的有效治疗方法之一。 溶栓治疗同时也带来巨大的风险。 术前评价、术中管理和术后治疗是成功与否的关键。 （3）动静脉溶栓标准1）动脉溶栓 纳入标准 临床部分 年龄18－80岁； 明确诊断缺血性脑血管病，且造成较明确的神经功能障碍（NIHSS4分），同时症状持续超过1小时； 起病至干预在3－6小时内（对于前循环6－12小时内，后循环6－24小时内的患者，在充分影像学支持的情况下，可考虑动脉溶栓★）； 患者或家属对动脉溶栓的效益/风险知情同意。 影像部分 CT/MRI未见异常或不符合排除标准； DSA发现与临床神经功能障碍相一致的血管分布区血栓证据； DSA的TICI分级2级。 发病6小时以上的急性缺血性脑血管病患者，CTP提示缺血半暗带存在。 排除标准 临床部