脊柱损伤的护理赵凤棉.pptVIP

体温异常： 临床表现：大多数表现为持续性高热，少数为低体温，机体生理功能紊乱，全身衰竭。 相关因素：完全性颈脊髓损伤的四肢瘫痪患者，交感神经麻痹，除头部以外血管舒缩功能障碍，汗泄麻痹，不泌汗，热量不能散发，反而促进细胞新城代谢，散热小于产热，出现体温升高，又因失去交感神经支配，全身皮下血管扩张，大量辐射散热，全身肌肉瘫痪，产热相对减少，出现体温不升。 护理措施：物理降温、输液、药物降温、监测体温、低温护理 肠道功能障碍： 临床表现：腹部膨胀明显，肠蠕动减慢，肠鸣音减少或消失，不排便或排便失禁。 护理措施： 禁食3-5天，必要时胃肠减压，肛门排气，静脉补充营养。 症状缓解后用少量多餐或鼻饲法给予高蛋白、高糖、富含维生素食物，限制含钙食物的摄取。 粪便秘结者口服缓泻剂或开塞露塞肛，并给予粗纤维饮食，必要时定时灌肠。 训练反射性排便：挤压肛门法。 卧床期：急性脊柱脊髓损伤后2—-4周之内，脊柱和病情的相对不稳定，患者需卧床和必要的制动。 卧床期过渡到轮椅活动期：训练时注意脊柱稳定性的确定和防止患者发生直立性低血压。 患者的功能康复要有家属的介入，教会家属掌握基本康复知识和技能，说明训练的重要性，防止并发症的发生。康复过程要由易到难，循序渐进，待之以恒，从被动运动到主动运动，从替代护理到自我护理。 谢 谢