腹痛(秋季学期中西医专业.pptVIP

腹 痛 Abdominal pain 一、定义 Definition 腹部 （一）腹痛的定义 胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的一种病证。 多由脏腑气机不利，经脉失养而成。 （三）源流 病名最早见于《内经》 《素问·气交变大论》“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛。” 《素问 举痛论》：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引故痛。...热气留于小肠，肠中痛，瘅热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。” （三）源流 《金匮要略》对腹痛的辨证论治作了较为全面的论治。开创了腹痛证治先河。 “病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。 ” “腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满、呕吐”的脾胃虚寒、水湿内停及寒邪攻冲证，分别提出用附子粳米汤及大建中汤治疗。 （三）源流 《诸病源候论》始将腹痛独立辨证，对其病因、证候详细描述： “凡腹急痛，此里之有病。” “由腑脏虚，寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。” （三）源流 《仁斋直指方》将腹痛分为寒热、死血、食积、痰饮、虫积等几类，并对不同腹痛提出鉴别。 《仁斋直指方》：“气血、痰水、食积、风冷诸症之痛，每每停聚而不散，惟虫痛则乍作乍止，来去无定，又有呕吐清沫之可验。” （三）源流 金元时期李东垣将腹