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第三十五章 腹部损伤 重庆医科大学第一附属医院 肝胆外科 罗放 教 学 要 求 1、了解腹部闭合性损伤的诊断步骤。 2、掌握腹部闭合性损伤的急救、早期诊断 和治疗原则 3、熟悉外伤性肝、脾和肠破裂的鉴别诊断。 第 一 节 概 论 发病率：平时 0．4％一2．0％ 战时 达50％ 死亡率 ： 10％左右 主要原因：多数腹部损伤同时有严重的 内脏损伤（大出血或严重的 腹腔感染而威胁生命） 降低腹部创伤死亡的关键： 早期正确的诊断和及时合理的处理 一、腹部损伤分类 开放性损伤：腹壁均有伤口，需手术，不易漏诊 穿透伤（穿破腹膜） （锐器伤 ） 非穿透伤 贯通伤 盲管伤 闭合性损伤：腹壁无伤口，内脏损伤不易发现 （ 钝性伤） 医源性损伤： 发生在穿刺、