腹部体检和脊柱肢神经系统检查.ppt

腹部体检和脊柱神经系统检查 腹部体检 腹部的范围 上起横膈，下至骨盆 以两侧肋弓下缘和胸骨剑突与胸部为界，下至两侧腹股沟韧带和耻骨联合，前面和侧面由腹壁组成，后面为脊柱和腰肌。 重要脏器：消化系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、血液系统、血管系统 腹部的体表标志 肋弓下缘 剑突 腹上角 脐 髂前上棘 腹直肌外缘 腹中线 腹股沟韧带 耻骨联合 肋脊角 摩擦音 脾梗死、脾周围炎、肝周围炎、胆囊炎累及局部腹膜，深呼吸时，听到摩擦音（friction sound），重的可触及摩擦感。 搔弹音 肝下缘的测定 微量腹水——120ml 肾区叩痛 坐位或侧卧位，检查者左手掌平放于脊肋角，右手握拳叩击左手背 叩击痛见于肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核、肾周围炎等 脊柱四肢神经系统检查 Spine and Four Limbs and Nervous System Examination 内容 一、脊柱 解剖与生理 检查方法 常见异常体征 二、四肢与关节 一般检查 关节物理检查 三、神经系统检查 精神状态 脑神经检查 感觉功能检查 运动功能检查 （肌力、肌张力） 神经反射检查 解剖与生理(Anatomy and Physiology) 人类脊柱有四个弯曲部位 (S状弯曲) 颈段略向前凸 腰段明显前凸 胸段稍向后凸 骶段后凸幅度较大 此生理弯曲对于人体正