1第一章 绪论27-1.ppt

第一章 绪 论 1. 掌握病理生理学、病理过程的概念 2.掌握病理生理学的任务、地位及内容 疾病概论、基本病理过程、各论 3. 熟悉病理生理学的主要研究方法： 动物实验、临床观察、疾病的流行病学研究 4. 了解病理生理学的发展简史 第一节病理生理学的任务、地位与内容 病理生理学( Pathophysiology) 是一门研究疾病发生发展规律和机制的科学。其主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化及机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 内容 1. 总论 又称疾病概论： 疾病概论主要是讨论疾病的概念和疾病发生发展中的普遍规律即（病因学）和（发病学）的一般规律。 第二节病理生理学的主要研究方法 动物实验：急性与慢性动物实验 临床观察 疾病的流行病学研究 慢性动物实验：在动物身在复制类似人类疾病的模型、或利用动物的某些自发性疾病，在无菌条件下进行手术操作，待动物恢复正常状态后再进行实验研究。 优点：实验动物接近自然状态 可进行长时间的系统的观察 便于进行机能、代谢的综合研究 缺点：时间长 教学实验课程中开展、应用少 如反应停、心得安、奥普仁、非阿尿苷 胰岛素、吗啡、青霉素 小 结 病理生理学是研究疾病发生发展的一般规律与机制的科学，研究患病机体的形态、功能、代谢的变化及其机制，从而揭示疾病发生、发展和转归的规律，阐明疾病的本质，为疾病的防治提供理论基础。 病理生理学的研究内容包括三部分： 疾病概论、基本病理过程、各论 小 结 疾病概论：研究疾病的病因学和发病学。 基本病理过程：是指多种疾病中可能出现的共同 的、成套的功能、代谢和结构的变化。 各论 ：在各系统疾病在发生、发展中出现的一些 常见而共同的病理过程。 小 结 病理生理学的研究方法： 动物实验 临床观察 疾病的流行病学研究 * * 中国医科大学临床医药学院 高明奇 总论 基本病理过程 系统病理生理学 2. 病理过程又称（典型）病理过程： 是指多种疾病中可能出现的、共同的、成套的（功能）（代谢）和（结构）的变化。 如水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC、休克、炎症、细胞增殖等。 3. 各论(系统病理生理学)： 在重要系统器官疾病在发生、发展中出现的一些常见而共同的病理过程，如心衰、呼衰、肝功能衰竭、肾功能衰竭等。 这些变化在临床上称其为综合征。 病理生理学 生 理 学 研究对象不同 正常机体 患病机体 病 理 学 研究角度不同 功能代谢 形 态 学科性质 第二节 病理生理学的主要研究方法 急性动物实验的优缺点： 优点：不需要严格的无菌操作 较简单和方便 在预定时间内得到预期的结果 缺点：观察时间短，资料不全面 麻醉等因素致机体脱离正常状态 实验后动物处死，造成资源浪费 動物實驗目前的〝不必需性〞 　　 許多實驗已証明對動物無害不等於對人類無害。許多實驗也已証明對動物有害並不等於對人類有害。 1. 沙利多迈Thalidomide(或译“反应停”)，能致畸形的化学药品，在这种灾 难性的后果发现以前，曾用作镇静药和止吐药，妇女在任娠早期应用反应停，则胎儿可发生海豹肢畸形及其他畸形(如无外耳或外耳畸形，双眼融合性缺陷，胃肠道无正常开口等)。1959—一1962年初，西德出生了2000至3000个、英国出生了500个这种畸形儿。美国已停止应用本药。在发现反应停的副作用以前，人们曾相信，妊娠期间应用本药可保护胎儿，使之免受其他药物的影响。1962年起，在美国等处用药物做实验已受严格限制。(录自《大不列颠百科全书》卷五第10页) 2. 心臟治療藥物：Practolol 　普拉洛尔（心得安）　 Practolol 是一種經過動物實驗証明沒有副作用的心藥。結果，使用這種藥物的人大多有嚴重的脫皮、失明等副作用，終於在1976年被迫停用。 3. 風溼性關節炎藥：Opren奥普仁　　 Opren 是一種治療關節炎的藥物，經黑猩猩實驗証明無害，沒想到1980年在英國上市後，立刻發生了3500件的使用者肝功能失常及60件使用者死亡事件，終於在1982年禁止使用 4. B 型肝炎藥：Fialuridine非阿尿苷　　 虽然在长期临床试验