颌面和颈部超声诊断.ppt

颌面部解剖 软组织 自外向内为皮肤，皮下组织，下面覆盖肌肉、神经、血管、淋巴以及支撑组织。 骨骼 上颌骨为面部主要支架，上接眶底，下为口底，内接鼻侧壁。 肌肉 颌面部覆盖于骨骼上的肌肉有表情肌，咀嚼肌，颊肌，舌肌，腭肌和颈肌。 人体软组织的正常声像图特点 皮 肤：强回声带。 脂肪组织：皮下、体内呈低回声，混杂时为强回声。 纤维组织：与其它组织交错分布呈强回声。 肌肉组织：长轴呈纹状，短轴呈斑点状。 血 管：呈无回声管道，动脉壁回声强，静脉反之。 骨 骼：骨皮质光带 后有声影。 临床表现 多来源于牙与牙周感染，病人有牙痛、牙周损害病史。 红、肿、热、痛及开口受限、咀嚼困难。 软组织脓肿声像图表现 1）在脓肿形成阶段，病变区出现液化，局部可见囊性团块，边缘欠清，囊壁增厚不光滑,囊腔内透声欠佳，部分可见斑片状、可漂浮的高回声。由于外伤引起的颌面部炎症，往往可见病变区与皮肤相连，甚至形成窦道，囊腔内可见少量的气体样回声。 2）化脓后脓肿内部一般无血流信号，而囊壁周围血流信号则增多，血流阻力较低。 3）在中晚期原病变区异常低或无回声消失, 脓腔塌陷, 代之以不规则的杂乱回声光点或纤维条索状的回声光带，有时可见点状、线状、斑点状钙化。肿块后方回声无明显改变，周边由于可因周围纤维组织包裹形成粗而强的假包膜回声，但常不完整。 颈部淋