A0社区护理赵晓华左凤林6第六章节社区家庭护理.pptVIP

第二节 家庭访视 一、家庭访视的概念与目的 （一）家庭访视的概念 家庭访视(home visit)简称家访,是指为了促进和维护个人及家庭的健康, 在服务对象家中进行有目的的交往活动。 一、家庭访视的概念与目的 （二）家庭访视的目的 1.建立有效的支持系统,鼓励家庭充分利用各种健康资源; 2.为居家的病、伤、残者提供各种必要的保健和护理服务; 3.促进家庭成员的正常生长发育,并提供有关健康促进和疾病预防的健康知识; 4.充分发挥家庭功能,促进家庭成员之间的相互关心和理解; 5.消除家庭环境中的不安全和致病因素,确保家庭环境健康。 预防疾病，促进健康 二、家庭访视对象、类型与内容 （一）家庭访视的对象 1.有严重健康问题的家庭。 2.病人行动不便或其他因素无法就诊的家庭。 3.有慢性病患者的家庭。 4.有心理社会问题的病人,必须对其家庭进行评估。 5.生活贫困,文化程度较低的家庭。 6.有传染病患者的家庭。 7.疾病晚期病人的家庭。 8.有孕产妇的家庭。 9.有其他健康问题必须进行评估的家庭。 二、家庭访视对象、类型与内容 二、家庭访视对象、类型与内容 （三）家庭访视的内容 1.判断家庭存在的问题。 2.进行家庭成员的健康管理。 3.指导营造安全而卫生的家庭环境。 4.进行健康教育。 5.对患病者及身体衰弱者进行护理。 6.提供如何利用社会健康福利资源的咨询指导。 三、家庭访视的过程 （一）访视前准备 1.访视个案的分配 地段分配访视——个案集中，路程花费时间较短，可提高工作效率 2.社区护士接到无论各种途径转介的护理对象后，立即与其取得联系，填写方式卡，核实家庭住址、访视日期和时间 三、家庭访视的过程 3.了解服务对象的基本情况，制定访视计划 4.物品准备 根据访视计划准备用物，通常携带固定的家庭护理箱，内置常用物品，如血压计、听诊器、体温计、手电筒、量尺等等。 需根据家访任务，准备其他必要的物品，如简易血糖监测仪、导尿包、鼻饲包等。 三、家庭访视的过程 5.护士的准备 （1）仪表端庄,态度温和。 （2）忌浓妆艳抹,勿配戴贵重饰物及携带过多现金。 （3）鞋的要求应以安全为原则,最好穿有带的平跟鞋。 （4）将本次家访的住户名称、访视时间安排及路线的计划,告知工作单位的相关人员,以便于管理。 三、家庭访视的过程 （二）实际访视 1.与家庭成员交谈，先从轻松话题入手。 2.访视工作的思维按护理程序进行。 3.进行相应的护理。 护理包放置位置妥当； 操作前后必须洗手 充分利用家庭条件设置操作区； 整理用物时要对污染物品和清洁物品分别放置； 护理过程中进行相应的护理教育等 三、家庭访视的过程 4.简要记录访视情况。 5.依据访视对象护理问题现状，计划家访频率，并预约下次访视时间。 6.如果护理问题超出社区护士的职责和能力范围，则需与家庭医生沟通，若现有资源不能满足服务对象需求时，需要为服务对象做转介安排。 三、家庭访视的过程 （三）访视后工作 1.做好家访的有关护理记录。 2.评价护理效果，及时总结服务经验，改进护理计划 3.社区护士与其他相关的健康工作人员交流服务对象情况 4.病例结束处理程序。符合下列任何一种，可结束： (1)病人情况稳定。 (2)病人已康复或可自我照顾。 (3)完成治疗。 (4)病人不合作或拒绝接受服务。 (5)病人离开本地。 (6)病人再次入院。 第三节 居家护理 一、居家护理的概念与目的 （一）居家护理的概念 居家护理对有需要连续照顾的病人及其家庭,在他们自己居家环境中, 提供连续性、综合性、专业性的健康照护服务。 一、居家护理的概念与目的 （二）居家护理的目的 1.提供持续性医疗护理,使病人出院后仍能得到全面照顾。 2.降低出院病人再住院率及急诊的求诊频率。 3.减少病人家属往返奔波医院之苦。 4.减少家庭经济负担。 5.扩展护理专业领域,促进护理专业发展。 6.缩短病人住院日,增加病床利用率。 二、居家护理的对象 1.慢性病病人：如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及恶性肿瘤病人。 2.出院在家休养的病人：如各种慢性病急性发作治疗后病情稳定者。 3.康复期的病人：如脊髓损伤、运动系统损伤、神经系统疾病和伤残的康复等。 4.临终病人：如肿瘤晚期、衰老、不可逆的器官功能衰竭的病人。 三、居家护理的形式 1.家庭病床 2.家庭护理服务中心 四、居家护理程序 1.评估个案健康照顾的需求。 2.确定个案存在的健康问题。 3.制定符合个案需要的护理计划。 4.利用资源提供完整性的护理服务。 5.根据个案健康状况的改变评价护理效果,必要时须重新评估,调整计划方案。 第四节 社区临终关怀与死亡教育 一、概述 （一）